老年股骨转子间骨折患者术后短期死亡危险因素分析

摘要

目的：统计老年股骨转子间骨折患者术后3个月、6个月、1年的死亡率并分析与死亡率相关的危险因素。方法：对2012年4月至2016年4月我院手术治疗且进行随访的275例老年股骨转子间骨折患者的资料进行回顾性分析，其中男142例，女133例；年龄65-97岁，平均(76.3±6.87)岁。左侧135例，右侧140例。采用人工髋节置换100例、内固定175例。骨折按照 Evans分型:Ⅰ型 35 例，Ⅱ型 82 例，Ⅲ型 90 例，Ⅳ型 43例，Ⅴ型 25 例。依据AO分型分为稳定型骨折和不稳定型骨折，其中稳定型骨折117例，不稳定型骨折158 例。患者术前身体健康，无慢性内科并存疾病者或有1种慢性内科合并症 144例；有88例术前合并有2种慢性内科疾病；有3种及以上慢性内科疾病43例。其中，有48名患者在住院期间肺部发生了感染。统计患者进行手术治疗后的3个月、6个月及1年死亡率，并分析与死亡相关的危险因素，包括年龄、性别、手术时机、手术方式、术前内科合并症数量、麻醉ASA分级、麻醉方式、住院期间肺部感染、伤前活动状态。结果：275例患者随访时间为3—48个月，3个月累计死亡率为8.00％(22/275)；6个月累计死亡率为9.82％(27/275)；1年累计死亡率为15.64％(43／275)。通过单因素分析提示，与死亡相关的危险因素包括性别、手术时机、年龄、术前内科合并症数量、麻醉ASA分级、住院期间肺部感染、伤前活动能力。多因素分析显示伤前合并内科疾病数量、伤前活动能力、住院期间肺部感染是影响老年股骨转子间骨折患者行手术治疗后近期死亡率的独立危险因素。结论：老年股骨转子间骨折患者术后近期死亡率高，与多种因素相关，其中伤前合并内科疾病数量、伤前活动能力、住院期间肺部感染是影响老年股骨转子间骨折患者术后短期死亡的独立危险因素。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

内容及方法

1 临床资料

2 方法

3 统计学分析

结果

1 术后1年死亡危险因素单因素分析

2 术后1年死亡危险因素的多因素分析结果

讨论

1 股骨转子间骨折老年患者特点

2 股骨转子间骨折手术治疗

3 老年股骨转子间骨折患者术后死亡率的流行病学研究现状

4 老年股骨转子间骨折患者术后1年死亡的危险因素分析

小结

致谢

参考文献

综述:老年股骨转子间骨折术后死亡危险因素

攻读硕士学位期间发表学术论文

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