肺磨玻璃结节影像学与临床病理的相关性研究

摘要

目的：根据世界卫生组织2015年新的肺腺癌分类标准，手术切除术前HRCT中发现的肺内肺磨玻璃结节（Ground-Glass Nodule，GGN）的术后病理进行分类、统计，并测定、统计影像学特征与相关数值，将术后病理及同影像学结果进行分析，得到GGN影像学特征与术后病理类型的相关性结果。方法：收集2013年1月至2015年12月从新疆医科大学第三临床医学院252例术前行HRCT诊断为GGN，其中通过手术切除的并且病理证实为早期肺癌的207例。统计207例GGN的CT特征及GGN的相关数据。根据新分类，对术后病理进行分类和计数。术后病理按照浸润深度分两组：一组为浸润前病变及微浸润病变组，一组为浸润性腺癌组，统计 CT影像中的各种征象、GGN的种类。首先采用X2检验和方差分析，当方差不均时采用非参数检验。选择统计学显着的数据用于二元Logistci回归分析并根据其数据结论分组，并且生成ROC曲线并确定最佳临界值。结果：207例患者各组发病年龄差异有统计学意义(P=0.034)。GGN在CT影像中的各种征象在两组间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。GGN的平均径、平均CT值、相对CT值、体积以及质量在两组间差异均有统计学意义（P＜0.01）。用二元Logistc回归分析，发现结节的质量是鉴别两组区别的最重要的因素，通过ROC曲线来确定最佳临界值为0.26g，其敏感度和特异度分别为68.7%，92.9%。结论：GGN的质量可作为GGN通过CT影像学诊断的可靠证据，CT影像特征在IAC中常见，IAC组中的GGN的平均径、平均CT值，相对CT值、体积、质量明显大于AAH/AIS/MIA组。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 内容与方法

3质量控制

4统计方法

结果

1 GGN的基本临床资料及部位和大小分布情况

2 GGN的HRCT征象

3二元Logistic回归分析及ROC曲线分析

4 IAC各亚型之间基本临床资料及HRCT征象分析

讨论

小结

致谢

参考文献

综述:肺磨玻璃影在肺腺癌中的研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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