甲状腺功能正常的维吾尔族人群不同TSH水平与代谢综合征的相关性研究

摘要

目的：探讨甲状腺功能正常的维吾尔族人群不同血清促甲状腺激素水平(TSH)与代谢综合征(MS)及它的各组分之间的相互关系。 方法：采用随机整群抽样方法，抽取2015年9月至12月期间位于乌鲁木齐市天山区和吐鲁番市托克逊地区，维吾尔族常住居民共2654人，其中甲状腺功能正常者1844人进入该研究。所有调查对象均填写调查问卷并分别测量身高、体重、血脂、血糖、血压、甲状腺功能等指标，按三分位将正常范围内的TSH水平分为三组：低TSH组（0.27～1.54）mIU/L、中TSH组（1.55～2.41）mIU/L及高TSH组(2.42～4.20) mIU/L。进行甲状腺功能正常范围内不同TSH与MS患病率及其各组分之间的关系分析。 结果：本研究人群MS患病率为19.2%（354/1844），且MS组中BMI、FT4、TSH水平均明显高于非MS组；不同TSH水平组间：体重指数（BMI）、收缩压（SP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的水平在高TSH组中明显高于低TSH组的水平。调整年龄、性别因素后，不同TSH水平与BMI、SP差异仍有统计学意义（P＜0.05）；且高水平TSH组患病率为（3.09±0.49）%，显著高于低TSH组患病率（1.08±0.32）%。按三分位将正常范围内TSH水平分组后，结果显示随着TSH水平增加，超重和（或）肥胖、高血压、高血脂及MS患病率呈上升趋势（P＜0.05）；校正年龄、性别后，第三分位数与第一分位数比，超重/肥胖、高血压、血脂紊乱和MS风险各增加1.278、1.163、2.140和2.256倍，高血糖差异未见统计学意义。影响MS的多因素分析中TSH、FT4是影响 MS 的重要危险因素（OR=1.613, 95%CI:1.413-1.842；OR=1.367；95%CI:1.245-1.500）。 结论：在正常范围内的甲状腺功能中，较高水平的TSH增加了发生MS的患病风险，早期进行TSH筛查对预防MS具有重要意义。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 内容与方法

3 质量控制

4 统计学分析

5 技术路线

结果

1 一般调查结果

2 不同年龄组及性别在血清TSH不同水平分布情况

3 不同TSH水平组间各临床指标的比较

4 MS组和非MS组一般情况比较

5 代谢综合征组和非代谢综合征组之间血清TSH水平比较

6 不同TSH水平与MS及其各组分的关系分析

7 影响MS的多因素分析

讨论

1 甲状腺激素生理作用

2 代谢综合征概念

3 血清促甲状腺激素与代谢综合征各组分的关系

4 影响MS发生的危险因素

5 问题与展望

小结

致谢

参考文献

综述:甲状腺功能与肥胖及代谢综合征的研究新进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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