近2年某三甲医院腹泻患儿诺如病毒感染的研究

摘要

目的 为了解2016~2017年新疆维吾尔自治区人民医院儿科住院及门诊的腹泻患儿中诺如病毒的感染情况。方法 收集2016年1月至2017年12月在新疆维吾尔自治区人民医院儿科住院及门诊腹泻患儿粪便样本共计683例，首先使用免疫荧光法对粪便样本中的诺如病毒抗原进行检测，对阳性的标本用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法扩增诺如病毒GI和GⅡ型的特异性基因片段，琼脂糖凝胶电泳观察比对，将所查病人资料和调查表的数据输入EXCEL 2003中，采用SPSS17.0软件进行统计分析，采用卡方检验进行比较，P＜0.05代表差异有统计学意义。结果 683例腹泻患儿诺如病毒抗原阳性检出49例，抗原检出率为7.17%（49/683），通过RT-PCR和琼脂糖凝胶电泳鉴定，成功扩增出诺如病毒特异性条带的有47例，其中诺如病毒GⅠ型3例，占6.4%（3/47）诺如病毒GⅡ型44例，占93.6%（44/47）。住院患儿检出率6.70%（36/538），门诊患儿检出率7.59%（11/145），门诊患儿诺如病毒检出率略高于住院患儿，差异无统计学意义（P＞0.05）；女性患儿和男性患儿的检出率无统计学意义（x2=0.033，P=0.855）；诺如病毒在不同民族患儿中检出率差异无统计学意义（x2=1.160，P=0.560）；春、夏、秋、冬季诺如病毒检出率分别为4.61%（7/152）、7.30%（17/233）、6.57%（12/213）、11.76%（10/85），其中冬季诺如病毒检出率略高于其他季节，但差异没有统计学意义（P＞0.05）；从年龄上看， 0-6月龄诺如病毒检出率最高，为17.11％（26/152），明显高于其它四组月龄段，差异有统计学意义（P＜0.05）;稀水样粪便的诺如病毒检出率要明显低于蛋花样和稀糊样，差异有统计学意义（P＜0.05）。其它临床表现包括发热程度、腹泻日数、日便次数、脱水程度、有无腹痛、有无卡他症状进行卡方分析，均无统计学意义（P＞0.05）。住院诺如病毒感染相关辅助检查提示部分患儿分别有不同程度的心肌酶升高、肝功能异常、酸碱失衡和电解质紊乱，其中不完全性肠梗阻检出2例。临床治疗主要对症处理，包括补张力液，调整酸碱平衡和离子紊乱，治疗并发症。治疗效果和患儿预后好。结论 诺如病毒是本院儿科患儿病毒性腹泻的常见病原之一，全年散发，发病年龄以0~6月龄婴儿高发，以GⅡ为主要基因型。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 内容与方法

3 质量控制

4 统计方法

结果

1 总体情况

2 诺如病毒抗原检测结果

3 诺如病毒RT-PCR及分型结果

4 不同性别患儿间诺如病毒的检出情况

5 不同民族患儿诺如病毒的检出情况

6 不同月龄患儿诺如病毒检出情况

7 不同季节诺如病毒检出情况

8 腹泻患儿诺如病毒感染临床特征分析

9 诺如病毒RT-PCR阳性住院患儿其他辅助检查情况

10治疗与转归

讨论

小结与结论

致谢

参考文献

综述:诺如病毒的研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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