兔关节软骨下骨缺损骨移植后移植骨组织学变化实验研究

摘要

目的 观察兔关节软骨下骨缺损后行骨水泥+自体骨或骨水泥+同种异体骨修复术后不同时间点移植骨组织学变化情况。方法 选取 30 只成年健康新西兰大白兔，随机分为自体骨和同种异体骨组，每组各15只。模拟临床骨巨细胞瘤病灶刮除术，建立关节软骨下骨缺损动物模型，分别填充不同材料修复骨缺损。自体骨组填充骨水泥+自体骨，同种异体骨组填充骨水泥+同种异体骨，分别于术后 4、6、8 周取出造模侧膝关节。自髁间脊沿矢状面锯开，先行大体观察，然后通过HE染色切片观察其组织学变化。两组术后 4、6、8 周植入骨内成骨细胞和破骨细胞数量比较采用两因素方差分析，组间两两比较采用LSD法，P﹤0.05为差异有统计学意义。结果 术后 4 周自体骨组植入骨骨小梁开始吸收，植骨周围存在部分新生毛细血管和少量的中性粒细胞，移植骨与宿主骨相邻的骨基质内可见少量骨细胞和破骨细胞，骨再生现象形成；同种异体骨组植入骨骨小梁未见明显吸收，植骨区可见肉芽组织，骨再生现象不明显。术后 6 周自体骨组植入骨骨小梁大部分被吸收，骨基质边缘新生毛细血管和新生成骨细胞增多，移植骨周边可见多核破骨细胞和排列不规则的编织骨，为成骨初期；同种异体骨组植入骨可见散在骨小梁及纤维结缔组织包绕死骨，存在溶骨现象，骨基质边缘可见少量新生毛细血管，破骨细胞及成骨细胞数量极少，无编织骨形成。术后第 8 周自体骨组植入骨骨小梁被吸收，可见大量新生骨、新生毛细血管和板层骨，骨基质边缘有排列较密集的成骨细胞，编织骨较术后 6 周时体积变小且排列逐步规整；同种异体骨组植入骨周围可见少量新生毛细血管，部分区域钙盐沉积较明显，少量新生骨小梁形成，其周围可见少量成骨细胞和破骨细胞，部分坏死钙化区内有板成骨形成。结论 应用病理组织学评估以上两种方法移植骨组织学动态变化，最终均有成骨。 成骨细胞和破骨细胞存在于自体骨和同种异体骨移植后成骨过程当中，且以上两种材料相同时间点组织学变化及成骨效率是不同的。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 材料和方法

2 观察指标

3 质量控制

4 统计学方法

5 技术路线图

结果

1 实验动物数量分析

2 观察指标

讨论

1 关节软骨及软骨下骨的解剖

2 软骨下骨的生物学功能

3 软骨下骨损伤后的影响

4 软骨下骨在骨关节炎进程中的作用

5 软骨下骨缺损后填充材料的选择

6 软骨下骨缺损后植骨重建机制

7 研究意义

小结

致谢

参考文献

综述:修复骨缺损骨及骨替代移植材料的研究现状与进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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