急诊经皮冠状动脉介入治疗无复流危险因素研究

摘要

目的： 研究急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI)无复流的危险因素。 方法： 入选2016年1月至12月在12 h内因AMI行急诊PCI术的198例患者，根据术中是否出现无复流，依据TIMI 血流分级及CTFC将PCI术后患者分为26例无复流组和172例正常血流组。通过分析2组患者临床资料、造影手术等相关资料方面的差异，分析影响STEMI 患者急诊PCI 术中发生无复流的危险因素。 结果： 研究共纳入48个指标，通过单变量分析发现，中性粒细胞、peak-CK、血栓负荷、血栓抽吸、植入IABP泵与急诊PCI 术中发生无复流具有相关性(P＜0.05)。多变量Logistic 回归模型认为，血栓抽吸(P=0.041 ， OR=0.590 ， 95%CI：0.243-0.842)、植入IABP泵(P=0.001 ， OR=0.310 ， 95%CI：0.136-0.338)在无复流发生中起保护作用。高血压(P=0.04,OR=1.48)、糖尿病(P=0.03,OR=1.55)与血栓负荷具有协同作用，显著增加无复流的发生。 结论： 血栓抽吸、植入IABP泵能够减少无复流的发生，减少心血管不良事件发作；糖尿病、高血压在STEMI合并血栓负荷病例中发生无复流的风险高，而年龄、吸烟、高血脂等冠心病的危险因素与无复流未见相关性。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 资料与方法

2研究方法

3临床资料收集

4 仪器与设备

5 质量控制

6 伦理问题

7 统计学分析

8 技术路线图

结果

1 基线资料比较:

2 血液检验结果比较:

3 造影及手术资料结果分析

4 高血压、糖尿病的交互效应

5 相关因素分析结果比较：

讨论

1试验指标促进无复流的研究

2 无复流发生及治疗的研究

3 主动脉内球囊反搏泵在无复流中改善心功能的作用

4 糖尿病影响无复流发生的研究

5 高血压影响无复流发生的研究

6 血脂影响无复流发生的研究

小结

致谢

参考文献

综述:新型分泌型蛋白SCUBE1在急性冠脉综合征中促进无复流的研究

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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