超排卵周期血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子-Ⅱ与妊娠结局的关系

摘要

目的：探讨体外受精-胚胎移植治疗周期中,在不同阶段血清及卵泡液内血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)的浓度变化,与卵巢反应性及体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系。 方法：选择因输卵管因素而在我院生殖中心进行IVF-ET的不孕患者60例,均采用促性腺激素结抗剂方案,根据获卵数目不同,将患者分为高反应型、正常反应型和低反应型3组,即获卵≥14个为高反应型,获卵数4～13个为正常反应型,获卵≤3个为低反应型；同时根据优质胚胎形成率分为优胚组和劣胚组,根据妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,各组患者间年龄无差异。分别在月经周期第二天、注射HCG日、取卵日抽取外周血,取卵时留取卵泡液,应用酶联免疫法及放射免疫法测定血管内皮生长因子和胰岛素样生长因子-II的浓度变化并记录体外受精-胚胎移植妊娠结局。 结果： 1.低反应组在整个超促排卵周期及取卵日血清内VEGF水平均明显低于其他两组有统计学意义,高反应组在整个超促排卵周期及取卵日血清内VEGF水平均明显高于其他两组。所有病人卵泡液中VEGF水平均显高于外周血水平。 2.优胚组血清VEGF水平及卵泡液中VEGF水平明显高于劣胚组,有统计学意义。 3.妊娠组血清、卵泡液中VEGF水平明显高于未妊娠组,有统计学意义。 4.优胚组与劣胚组在取卵日卵泡液中IGF-II水平比较有统计学意义,优胚组与劣胚组在D2日、HCG日、取卵日血清IGF-II水平比较无统计学意义。 5.妊娠组卵泡液中IGF-II水平明显高于未妊娠组,有统计学意义。 6.取卵日卵泡液中VEGF水平与IGF-II水平相关性分析：二者之间呈正相关关系。 结论： 1.VEGF水平可作为预测卵巢反应性参考指标,在一定程度上还可预测卵巢过度刺激综合征的发生。 2.血清及卵泡液中VEGF水平可作为预测优质胚胎形成率的参考指标。 3.血清、卵泡液中VEGF水平可作为预测妊娠结局的参考指标。 4.卵泡液中IGF-II水平可作为预测优质胚胎形成率的参考指标。 5.卵泡液中IGF-II水平可作为预测妊娠结局的参考指标。 6.OPU日卵泡液VEGF水平与IGF-II水平呈正相关关系,通过联合检测血清及卵泡液中的VEGF水平、IGF-II水平可在一定程度上更好的反映优胚形成情况及预测妊娠结局。

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参考文献

附图

文献综述 细胞因子在辅助生殖领域中的研究

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