高低频硬膜外皮质电刺激对创伤后大鼠脑水肿、NSE及HO-1表达的影响

摘要

目的：通过液压打击复制大鼠颅脑损伤模型，探讨高频和低频硬膜外电刺激对创伤后脑水肿的影响作用，并观察血清NSE和打击区脑组织中HO－1的表达变化。
　　方法：108只SPF级SD大鼠完全随机分成六组：正常对照组（A组），液压打击组（B组），高频刺激治疗组（C组），低频刺激治疗组（D组），高频刺激对照组（E组），低频刺激对照组（F组）;各组依时间点24h，48h，72h分别设立亚组。所有大鼠采用液压打击制作创伤脑水肿模型并给予相应频率硬膜外皮质电刺激。电刺激次数随分组时间增加而增加，24h组给予一次电刺激，48h组给予三次电刺激，72小时组给予五次电刺激。所有大鼠均在造模成功后4h开始予以第一次电刺激，多次刺激者刺激时间间隔不少于4h。末次刺激结束4h后取大鼠内眦静脉血离心后做血清NSE分析，取血后立即断头处死，取打击前区脑组织以干湿重法测脑组织含水量，打击后区脑组织作HE观察及HO-1免疫组化分析。
　　结果：1.A组24h、48h、72h组大鼠脑组织含水量大致相同，组间比较无统计学意义（P>0.05）；B组24h、48h组大鼠脑组织含水量较A组明显增多且有统计学意义(P<0.05),72h组大鼠脑组织含水量恢复正常组水平；与B组相比，C组、D组脑组织含水量明显减少(P<0.05)；D组与C组相比，脑组织含水量未见显著差别（P>0.05）；C、D、E、F组各时间点大鼠脑组织含水量与A组相比未见显著性差别（P>0.05）。各组大鼠脑组织HE染色结果、打击区脑组织HO－1免疫组化结果与水肿程度相一致。2.A组各组大鼠血清NSE含量差异不大，组间比较无统计学意义（P>0.05）；B组24h组较A组24h组大鼠血清NSE含量明显升高且有显著性差异(P<0.05)；B组48h、72h组大鼠血清NSE含量与24h组相比，呈下降趋势并有统计学意义(P<0.05);48h组和72h组相比未见显著性差异（P>0.05）；C组各时间点与相应B组大鼠血清NSE含量相比未见显著性差异（P>0.05）；D组24h组与B组24组相比NSE含量明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)；E、F组各时间点大鼠血清NSE含量较A组各时间点无明显差异（P>0.05）。
　　结论：1.高频和低频EECS在早期对创伤后脑水肿均有很好地治疗作用，治疗效果不会随着刺激次数增加而存在差异。EECS不会对正常大鼠脑组织含水量造成影响。2.大鼠血清NSE可反映颅脑损伤程度，高频EECS对血清NSE表达无明显影响，低频EECS可下调升高的NSE，对颅脑损伤有保护作用。3.HO-1参与脑水肿的形成过程，高频和低频EECS均可下调HO-1在创伤脑组织中的表达。对脑水肿的形成起抑制作用。低频EECS作用效果优于高频EECS。

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英文缩略语表

前言

第一部分 材料与方法

1.材料

2.实验方法

3. 数据处理与统计学方法

第二部分 实验结果

1.各实验组大鼠脑水肿HE观察及含水量测定

2 各实验组大鼠打击区脑组织HO-1免疫组化表达结果

3.各实验组大鼠血清NSE结果结果数据具体见表3：

第三部分 讨论

1.颅脑损伤与液压打击模型

2.创伤性脑水肿（Traumatic Brain edema，BE）

3. NSE、HO-1与创伤性颅脑损伤

4.硬膜外皮质电刺激与创伤性脑水肿

第四部分 结论

参考文献

综述

[参考文献]

致谢

作 者 简 介

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