哈萨克绵羊肝包虫病B超影像学分析

摘要

包虫病(Hydatidosis)或称为棘球蚴病(Echinoccosis)，俗称肝包虫病。是细粒棘球绦虫的幼虫棘球蚴寄生在牛、羊、人等中间宿主的脏器内而引起的一种慢性人兽共患寄生虫病。据统计，我国每年因包虫病造成的畜产品经济损失达到8亿元以上。绵羊是包虫病最适宜的中间宿主，全国仅绵羊损失达5亿元以上。包虫病诊断是监测包虫病流行情况和防治效果的关键，包虫病的诊断分为尸体剖检和活体检测，其中尸体的剖检可以采用肉眼观察和显微镜检查方法对患病动物的脏器和器官进行较详细的检测，为该病的诊断提供准确、可靠的依据，因此也被认为诊断该病的“金标准”，但尸体剖检具有一定的局限性,对于大群体流行病学调查，大批量屠宰剖检确诊显然是不可能的。活体检测方法目前应用较多的是免疫学、影像学、分子生物学，单一的生化检查或血清学方法不能作为确诊本病的依据。
　　WHO在包虫病诊断中推荐采用超声波扫描技术，同时提出，对B超图像中的疑似囊型病例进行分析时还需要用血清学技术辅助检查。B超诊断技术虽优于血清学方法，但若将二者结合起来则可能会收到更好的效果。通常非侵入性影像学技术可证实有包虫囊损害存在，血清学技术可证实包虫病病原,它们是诊断包虫病的主要依据。为提高绵羊肝包虫病诊断的准确率，了解包虫病转归过程和各个包囊类型的发展状况，并探讨适合的治疗方案，同时也为临床诊断、流行病学调查以及相关研究提供参考依据。本文采用B超技术对塔城地区165团的206只哈萨克绵羊进行肝包虫病的群体检查，参考WHO-IWGE提出的囊型包虫病B超影像学分型标准进行B超图像分析，并对部分可疑病例和人工感染后进行定期检查的7只哈萨克绵羊，结合ELISA和DIGFA辅助方法进行诊断，因而进一步分析3种检测方法在不同时期、不同分型的临床病例的检查效果。
　　实验一：在塔城地区165团羊场206只哈萨克绵羊，站立保定，在右侧9-11肋间，用便携式电动剪进行剪毛，涂抹适量耦合剂后使用50s型TringaVet便携式兽用B超扫描仪，进行绵羊肝包虫病的筛查。采集，冻结并储存表现囊型包虫发育发展和自然转归过程中的病理变化与周围脏器、组织关系的典型、非典型以及罕见的图像，获取能给临床提供诊断依据的全面信息。整理所采集的图像，选择表现具有代表性和典型性的图像，参照WHO-IWGE（2003）提出的肝囊型包虫病分型标准和相关图像，进行分型和分析。做B超探查的同时进行静脉采血，分离血清，B超探查不到的较小包囊和声像图中疑似囊型病灶辅以包虫病抗体ELISA试剂盒（采用包虫囊液抗原检测绵羊血清中的特异性包虫抗体）进行诊断。结果表明：206只哈萨克绵羊B超探查阳性羊58例，发病率（阳性率）18.16％；ELISA检测阳性羊82例，发病率（阳性率）39.81%，B超和ELISA方法符合率63.11%。包囊类型属于囊型病灶型（CL型）绵羊10例（占19.6%）、属于单囊型（CE1型）绵羊21例（占41.17%）、属于多子囊型（CE2型）绵羊1例（占1.96%）、属于内囊破裂型（CE3型）绵羊8例（占15.68%）、属于实变型（CE4）绵羊2例（占3.92%）、属于钙化型（CE5）绵羊9例（占17.64%）。哈萨克绵羊肝囊型包虫病自然发展转归过程、B超声像图表现与人肝包虫病的相似，表明绵羊肝囊型包虫病的B超声像图分析可以参照WHO-IWGE（2003）提出的肝囊型包虫病B超声像图分型标准。
　　实验二：为了进一步探讨包虫病发展早期和包囊较小时B超和ELISA、DIGFA检测结果的比较和准确性，为提高包虫病早期诊断准确率，本研究选择了B超和ELISA检测结果为阴性的7只健康绵羊，人工攻虫后进行定期的DIGFA试验和ELISA试验。结果表明：；ELISA检测中包囊发展到CE3期时才呈阳性，而DIGFA检测中CE1期就呈现阳性。B超诊断疑似病例的辅助诊断方法可采用ELISA和DIGFA方法，ELISA方法在包囊形成后诊断结果可靠，DIGFA方法在感染早期未形成包囊和包囊形成后的诊断方面具有优势。

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前 言

第一篇 文献综述

1.包虫病的发展概述

2.包虫病病原

3.诊断

4. B超声像图分析

第二篇 实验研究

实验一 哈萨克绵羊肝包虫病B超诊断及图像分型

1.材料与方法

2.结果与分析

3.讨论与小结

试验二 哈萨克绵羊肝包虫病B超诊断的辅助检查

1.材料与方法

2.结果与分析

2.讨论

总体结论与创新点

一、结论

二、创新点

参考文献

致谢

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