2%利多卡因对减轻手术病人静脉留置针穿刺疼痛效果的研究

摘要

目的:观察局部喷射2％利多卡因减轻妇科手术患者静脉留置针穿刺疼痛的临床效果。同时通过问卷调查的形式,调查患者和护士对静脉留置针穿刺镇痛的需求和认知情况,为需要进行静脉留置针穿刺镇痛的患者提供一种安全、经济、适用的方法,并了解患者对静脉留置针穿刺镇痛的需求及护士的认知情况,增加患者满意度,提高优质护理服务质量。
　　方法:此研究为一项前瞻性、随机、单盲和安慰剂对照的临床试验。选取需要进行静脉留置针穿刺的妇科手术患者212例,其中122例为观察组,先喷适量2%利多卡因(量以完全浸湿皮肤,约0.4ml)于穿刺处皮肤8cm×10cm范围,穿刺部位均为左手头静脉距离腕关节近心端1~2cm处,再喷同量75%酒精进行浸润,然后按照常规准备静脉输液用物后(需2min),以穿刺点为中心,用0.5%安多福消毒液消毒8cm×10cm范围,穿刺完成后固定;90例为对照组,先在穿刺处皮肤喷适量生理盐水(量以完全浸湿皮肤,约0.4ml)于穿刺处皮肤8cm×10cm范围,其余同观察组。均在结束后行VAS评分、记录,采用WHO疼痛分级标准,对病人的疼痛程度进行判断。然后对该212例患者和本院100名护士行问卷调查,了解其对静脉留置针穿刺镇痛的需求及认识情况。应用SPSS17.0统计软件包对数据进行分析,本试验两组VAS评分及WHO疼痛情况比较均采用两个独立样本比较的t检验,P<0.05认为有统计学意义;采用百分比描述患者对静脉留置针镇痛的需求和意识以及护士的认识情况。
　　结果:观察组静脉留置针穿刺后VAS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组强烈疼痛及中度疼痛患者所占百分比明显高于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);研究调查数据显示,97.17%的患者从未想过通过麻醉镇痛药物等方式来减轻静脉留置针穿刺引起的疼痛,100%的患者从未要求过护理人员使用麻醉镇痛来减轻静脉留置针穿刺引起的疼痛;96%的护理人员表示从未想过要采取任何药物镇痛来减轻患者静脉留置针穿刺的疼痛,仅4%的护理人员想过,但从未实施。
　　结论:局部浸润2%利多卡因用于减轻手术病人静脉留置针穿刺镇痛效果明显;患者和护理人员对减轻静脉留置针穿刺镇痛的的认识及重视程度都很低。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

英文缩略语表

第一章 前言(Introduction)

1.1 研究背景

1.2 研究目的

1.3研究意义

第二章 研究方法(Study methods)

2.1 药物的选择

2.2 用药方法

2.3 时间设定

2.4 技术路线

2.5 样本量的估计

2.6 病例选择

2.7 试验方法

2.8 观察项目及方法

2.9 统计分析

2.10 医学伦理问题

第三章 结果（Results）

3.1 基线资料分析

3.2 止痛结果比较

3.3 调查研究

3.4两组穿刺情况

第四章 讨论（Discussions）

4.1 静脉留置穿刺镇痛的研究

4.2 患者及护士对静脉留置针穿刺镇痛的认知及需求情况

4.3 疼痛以及疼痛的缓解方法

4.4 临床意义

4.6 研究的意义

4.7 创新点

4.8 对后续研究的建议

第五章 结论(Conclusion)

参考文献

附 录（Appendix）

综述

致谢

作者简介

导师评阅表