地塞米松前房注射对葡萄膜炎并发白内障术后的临床研究

摘要

目的：
　　在手术方式、术前准备、术后处理均相同的情况下,了解葡萄膜炎并发白内障患者行白内障超声乳化+人工晶体植入术,术中前房注射0.1ml地塞米松注射液与前房未注射地塞米松注射液两种不同处理术后炎症反应的差异,并探讨术中前房注射0.1ml地塞米松注射液术后对眼压的影响情况,以及是否引起其它不良反应。
　　方法：
　　我院自2011年起葡萄膜炎并发白内障患者行白内障摘除+人工晶体植入术,术中前房注射地塞米松注射液0.1ml。按照病例对照研究,采用回顾性研究的方法将我院近年来葡萄膜炎并发白内障行手术治疗的患者分为两组,如下表所示:
　　A组为对照组:2011年以前,葡萄膜炎并发白内障的患者,行白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗,术中前房未注射地塞米松注射液;
　　B组为实验组:2011年以后,葡萄膜炎并发白内障的患者,行白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗,术中前房注射0.1ml地塞米松注射液。
　　两组患者均由同一术者局麻下行小切口白内障超声乳化+人工晶体植入术,B组在手术结束前自手术切口穿刺入前房注入地塞米松注射液0.1ml,前房维持良好,卡米可林缩瞳,封闭切口后,予以球结膜下注射2.5mg地塞米松+2万u妥布霉素,手术结束。A组在手术结束前不做任何特殊处理,前房维持良好,卡米可林缩瞳,封闭切口后,予以球结膜下注射2.5mg地塞米松+2万u妥布霉素,手术结束。两组术中均未出现并发症,术后单眼包扎一日。
　　结果：
　　术后前两日对照组与实验组患者视力间差别有统计学意义(P=0.001<0.05),且实验组术后患者视力提高病例数所占百分比高于对照组。两组患者术后第一天角膜水肿程度的差异具有统计学意义(P=0.037<0.05),前房闪辉差异有统计学意义(P=0.03<0.05)。两组患者术后前房渗出差异无统计学意义(P=0.087>0.05)。两组患者术后眼压差异无统计学意义(P=0.155>0.05)。
　　结论：
　　葡萄膜炎并发白内障患者行白内障超声乳化+人工晶体植入术,术中前房注射0.1ml地塞米松者可减轻短期术后反应,改善角膜水肿情况,可更早提高患者视力,减少术后用药次数,不影响术后短期眼压。

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第一章 前 言

第二章 资料与方法

2.1 一般资料

2.2 设备、材料和手术方法

2.3各项观察指标及评价标准

2.4 结 果

2.5 术后裸眼视力或矫正视力

2.6 术后两组患者角膜水肿差异统计情况：

2.7 术后前房渗出情况

2.8 术后前房闪辉情况

2.9术后眼压情况

第三章 讨 论

1.关于葡萄膜炎并发白内障患者术后炎症反应

2.葡萄膜炎并发白内障行白内障超声乳化术，予以地塞米松对术后眼压和角膜内皮情况的影响

3.上述术后结果的讨论

4.本次研究中使用的地塞米松注射液为长效糖皮质激素，其对黄斑囊样水肿影响的讨论

5.研究中存在的不足

第四章 结 论

参考文献

文 章 综 述

参考文献

致谢

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石河子大学硕士研究生学位论文