原因不明复发性流产患者TH1/TH2型细胞因子的表达分析

摘要

目的：通过检测原因不明复发性流产患者、正常早期妊娠者及孕龄期非孕妇女血清白介素-2、干扰素-γ、白介素-4、白介素-10的水平，了解原因不明复发性流产患者外周血TH1/TH2型细胞因子的不同表达水平，进一步探讨原因不明复发性流产的发病机制与免疫因子的关系，为临床诊断治疗提供最新的的免疫理论依据，为今后更好的推广主动免疫治疗提供针对性的病例选择依据。
　　方法：收集2012年10月至2013年10月因再次自然流产就诊于我院产科的原因不明复发性流产患者40例为病例组，正常早期妊娠者40例为对照一组,孕龄期健康未孕妇女40例为对照二组。晨取受检者空腹肘静脉血8ml，离心后上清液-80℃冰箱冻存备用。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测三组受检者外周血中TH1型细胞因子（IL-2、IFN-γ）与TH2型细胞因子（IL-4、IL-10）的水平，分析原因不明性复发性流产患者外周血TH1/TH2型细胞因子与对照组间的差异；以正常非孕妇女外周血细胞因子的表达平均值为基础值，分析原因不明复发性流产组与正常妊娠组TH1/TH2型细胞因子表达水平变化值的差异；对三组数据TH1型细胞因子与TH2型细胞因子的表达进行相关性分析。
　　结果：⑴TH1型细胞因子：流产组>妊娠组与非孕组，具有显著性差异（P<0.01），而妊娠组与非孕组间相比差异无统计学意义（P>0.05）；⑵TH2型细胞因子：流产组<妊娠组与非孕组，具有显著性差异（P<0.01），而妊娠组与非孕组间相比差异无统计学意义（P>0.05）；⑶流产组白介素-2、干扰素-γ的表达变化值>妊娠组，具有显著性差异（P<0.05）；流产组白介素-4、白介素-10的表达呈降低趋势，其变化幅度明显高于妊娠组，具有显著性差异（P<0.05）；⑷正常非孕组间干扰素-γ与白介素-4行Pearson相关分析，认为两者之间存在正相关关系（r=0.368，P=0.02，P<0.05），其他数据相关性分析结果尚不能认为TH1/TH2型细胞因子间存在相关关系。
　　结论：①流产组TH1型细胞因子（IL-2、IFN-γ）表达水平明显高于妊娠组与非孕组，说明母体外周血TH1型细胞因子高表达不利于妊娠的正常进行；②流产组TH2型细胞因子（IL-4、IL-10）表达水平明显低于妊娠组与非孕组，说明妊娠是一种“TH2现象”，母体外周血TH2型细胞因子表达减少将导致自然流产的发生；③正常妊娠组与非孕组间TH1/TH2型细胞因子的表达水平差异无显著性；④以非孕组细胞因子平均值为基础值，流产组TH1型细胞因子呈正向表达，TH2型细胞因子呈负向表达，差异具有统计学意义（P<0.05），进一步说明TH1型细胞因子等危险因素高表达不利于妊娠的正常进行，母体与胚胎间的免疫平衡状态是妊娠得以正常进行的重要条件，母体免疫系统失衡将导致自然流产的发生；⑤对各组TH1/TH2型细胞因子行Pearson相关分析，认为正常非孕组干扰素-γ与白介素-4间存在正相关关系（r=0.368，P=0.02，P<0.05），其他数据相关性分析结果显示尚不能认为TH1/TH2型细胞因子间存在相关关系。

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英文缩略词表Abbreviation

前言

材料与方法

1.研究对象

1.1标本收集

1.2 标本采集

1.3 诊断标准

1.4 临床表现

2.实验试剂、仪器

2.1 试剂

2.2 主要仪器

3.研究方法（酶联免疫吸附法）

3.1 研究原理

3.2 注意事项

3.3 标准品的稀释与加样

3.4 实验步骤

3.5 结果判断

4.数据处理

结果（Results）

1. 一般临床资料比较（表1）

2. URSA组与对照组TH1型细胞因子表达水平的比较（表2）

3. URSA组与对照组TH2型细胞因子表达水平的比较（表3）

4. 不同妊娠状态TH1/TH2型细胞因子变化值的比较（表4）

5. 各组内TH1/TH2型细胞因子表达水平相关性的探讨（表5）

讨论

1. TH1型细胞因子与妊娠耐受

2. TH2型细胞因子与妊娠耐受

3. TH1/TH2型细胞因子变化值的比较

4. TH1/TH2型细胞因子表达的相关性

5.展望与小结

结论

参考文献

文献综述

参考文献

致谢

作 者 简 介

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