新疆生产建设兵团碘缺乏病防治效果评价

摘要

目的：了解新疆建设兵团(简称兵团)碘缺乏病防治现状，评价以全民食盐加碘为主的综合防治措施效果，为今后防治策略提供参考依据。
　　方法：采用“人口比例概率抽样方法”(PPS)抽取30个团场学校8～10岁学生1200名检测盐碘、甲状腺肿大情况；抽取360名学生进行尿碘检测；采用完全随机抽样方法抽取了600名五年级学生和150名家庭主妇进行健康教育知识调查。按照国家统一要求，结合兵团实际情况进行碘缺乏病综合干预，通过对比干预前后的碘盐、甲肿率、尿碘、健康教育知识知晓率水平，评价防治措施效果；采用SPSS18.0统计软件进行分析，正态分布计量资料采用( x±s)描述，不服从正态分布资料采用中位数和四分位数间距，率或构成比的比较采用χ2检验、非参数检验等统计学方法。
　　结果：⑴兵团居民碘盐覆盖率、合格率、合格碘盐的使用率均大于95％，符合国家层面消除碘缺乏病标准。2005年、2011年相比仅碘盐覆盖率差异有统计学意义（χ2=3.89，P=0.04），两次调查盐碘含量均值分别为31.2±7.6 mg/kg、30.91±7.0 mg/kg，碘盐覆盖率为98.6%、97.5%，碘盐合格率为98.0%、98.5%，合格碘盐食用率为96.6%、96.1%，非碘盐率为1.4%、2.5%。⑵碘盐干预防治后儿童甲状腺肿大率呈逐年下降趋势，未因碘盐浓度和儿童尿碘水平的变化出现反复。2011年8～10岁儿童甲状腺肿大率为3.4%，较2005年(6.1%)下降了2.7个百分点（χ2=9.49，P=0.002），并达到国家消除碘缺乏病标准(甲状腺肿大率≦5%)。⑶2011年8～10岁儿童尿碘中位数为235.3(161.5，328.9)μg/L，其中尿碘﹤50μg/L的样本数占1.5%，各年龄组的尿碘中位数均﹥100μg/L，与2005年结果〔176.1μg/L（109.5,252.1)〕相比有明显提高（Z=-7.7 P﹤0.001），北疆地区儿童尿碘中位数高于南疆地区儿童，但均处于WHO等国际组织推荐的200～299μg/L水平。⑷同年调查干预前后碘缺乏病防治知识知晓率水平，小学生碘缺乏病防治知识知晓率有明显提高〔2005年：39.7%提高至82.9%（χ2=721.7，P﹤0.001）；2011年：84.4%提高至94.6%（χ2=102.4，P﹤0.001）〕；家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率也有所提高〔2005年：74.7%增加至78.8%（χ2=2.25，P﹦0.13）；2011年：84.5%增加至94.0%（χ2=22.0，P﹤0.001）〕。
　　结论：通过全民食盐加碘为主的综合防治措施，兵团碘缺乏病防治效果显著。兵团居民碘盐覆盖率、合格率、合格碘盐的使用率均保持较高水平，甲状腺肿大率有明显下降，尿碘中位数有明显提高，各指标均达到了国家消除碘缺乏要求，通过对重点人群施行健康教育干预，碘缺乏病认识得到明显转变，碘营养处于较适宜水平，但兵团局部师团碘缺乏病仍有流行。

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英文缩略表

前言

材料与方法

1. 调查对象

2. 抽样方法

3. 调查内容

4. 调查方法

5. 数据处理分析

6. 质量控制

7. 技术路线

8. 相关变量定义

结果

1. 居民户盐碘检测结果

2. 儿童甲状腺检测结果

3. 儿童尿碘检测结果

4. 健康教育效果调查

讨论

1碘盐监测结果

2甲状腺肿大情况

3尿碘情况

4健康教育

结论

建议

1.因地制宜全面普及食盐加碘

2.建立和完善消除IDD的监督监测体系

3.政府重视和部门协调

4.健康教育和社会动员

参考文献

文献综述

附录

致谢

作 者 简 历

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