SBAR沟通模式在神经外科护士床边交接班中的应用研究

摘要

目的：通过比较SBAR沟通模式实施前后神经外科护士床边交接班的质量和满意度，了解床边交接班存在的问题；探讨SBAR沟通模式在神经外科护士床边交接班中的应用效果；分析影响床边交接班质量的因素，以期提高护理质量。
　　方法：采用便利抽样的方法，选择新疆某三甲医院神经外科作为样本科室，选取符合纳入排除标准需交接班的患者200例和护士44人。2016年1月-3月收治的100例交接班患者为对照组，使用神经外科现行的床头交接班方式；2016年5月-7月收治的100例交接班患者作为试验组，实施SBAR沟通模式进行床边交接班。采用“护士床边交接班评分表”、“中文版护士交接班评估量表”和“中文版患者床边交接班满意度问卷”的评分指标比较实施前后的效果。采用 SPSSl7.0统计软件对数据进行分析，统计方法包括统计描述、卡方检验、t检验等。
　　结果：1. SBAR沟通模式实施前，“护士床边交接班评分表”各项目得分率在后5位的为：岗前介绍69.5％、沟通询问需要83.2％、特殊检查治疗84％、患者心理状况85.8%、手消毒及总体印象89.8%。
　　2.本研究护士床边交接班不合格总次数48次，SBAR沟通实施后交接班不合格率由16.5%降至7.5%。
　　3.SBAR沟通模式实施前后，护士交接班评估量表显示，在确保有效沟通、预防患者的安全隐患、团队协作良好等14个条目上比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实施后护士团队协作良好得分率及护士满意度分别由77.20%、69.31%提高至86.40%、80.94%。
　　4.对照组与试验组患者床边交接班满意度问卷显示，在互动式交接、尊重与倾听、协调交接3个维度17个条目上比较差异有统计学意义（P＜0.01）；实施后患者满意度由79.99%提高至90.85%。
　　5.SBAR沟通模式实施前后，护士工作年限、学历和交接班时间段比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；而性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　结论：1.SBAR沟通模式实施前，样本医院神经外科护士床边交接班存在问题：对床边交接班意义认识不够，主动服务意识欠佳；交班内容简单，重点不突出；心理护理及隐私保护需加强；夜班护士床边交接班质量较白班差；交接班无考评细则，无法衡量交接班质量。
　　2.SBAR沟通模式实施后规范了神经外科护士床边交接班的内容及流程；提高了护士病情掌握能力；提高了护士和患者的满意度；提高了神经外科护士床边交接班的质量，保障了患者安全。
　　3.影响神经外科护士床边交接班质量的因素有：护士的工作年限、学历和交接班时间段。

目录

声明

缩略语表

第一章 前言

1.1 研究目的及意义

1.2 国内外研究现状

1.3 相关概念

1.4 理论框架

第二章 研究对象与方法

2.1 研究设计

2.2 研究内容

2.3 研究对象

2.4 研究方法

2.5 研究工具

2.6 质量控制

2.7 统计方法

2.8 伦理原则

第三章 结果

3.1 问卷发放及回收情况

3.2 一般资料情况

3.3 SBAR沟通实施前后护士床边交接班评分表得分比较

3.4 SBAR沟通模式实施前后护士床边交接班不合格次数比较

3.5 SBAR沟通模式实施前后护士满意度比较

3.6 对照组与试验组患者满意度比较

3.7 影响护士床边交接班质量的因素

第四章 讨论

4.1 实施前神经外科护士床边交接班情况

4.2 SBAR沟通模式在神经外科护士床边交接班中的应用效果

4.3 影响神经外科护士床边交接班质量的因素

4.4 研究的创新与不足

第五章 结论

参考文献

文献综述: SBAR沟通模式在临床应用进展

致谢

附录一

附录二

附录三

附录四

作者简介

石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表