三维斑点追踪成像评价蒽环类药物化疗前后乳腺癌患者的心脏功能

摘要

目的：
　　应用超声三维斑点追踪成像技术评价蒽环类药物（anthracycline，ATC)化疗前后乳腺癌患者的心室功能，并探究左室、右室整体应变参数监测亚临床心脏毒性的临床价值。
　　方法：
　　40例乳腺切除术后病理确诊乳腺癌患者，均采用以表柔比星为主的AC-T化疗方案（表柔比星+环磷酰胺，紫杉醇），且患者符合纳入标准。应用自身对照研究，分别于化疗前、化疗2个周期后、化疗4个周期后（24小时之内），行常规超声心动图及采集三维心室全容积动态图像，获取参数，并比较化疗前后所有参数的变化。
　　结果：
　　与化疗前基础状态相比较,化疗第2周期后、化疗第4周期后左室的常规超声参数LVESV、LVEDV、LVEF、LVFS、IVSd、LVPWd差异均无统计学意义（P>0.05）；同样，与化疗前相比较，右室的常规超声参数RVD、TAPSE、S’、RVFAC差异均无统计学意义（P>0.05）。化疗后左室GAS和GLS较化疗前明显减低(P<0.05)，与蒽环类药物累计剂量呈负向相关性，其中GAS的ROC曲线下面积为0.897，P=0.000，选-30.55％为诊断界点，灵敏度为0.857，特异度为0.917；化疗后右室GLS、GCS、GRS均较化疗前明显减低(P<0.05)，并且右室GLS早于GCS、GRS，对右室GLS行Spearman相关分析，其相关系数r=-0.700，P=0.000，两者呈显著负相关。
　　结论：
　　三维斑点追踪技术可以早期发现蒽环类药物致乳腺癌患者左、右室心肌功能的损害，早期评估其亚临床心脏毒性，为临床早期干预提供依据。

目录

声明

英文缩略词表

前言

资料与方法

2.1 研究对象

2.2 仪器与方法

2.3 统计学分析

结果

表4 蒽环类药物化疗前后右室3D-STI参数比较（x±s）

表5 3D-STI参数与累计剂量的相关性

讨论

结论

参考文献

文献综述(Review): 斑点追踪技术评估蒽环类药物化疗后乳腺癌患者的心脏毒性的进展

致谢

附录

作 者 简 介

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