维生素D受体和1,25-(OH)2D3与结直肠癌的相关性及临床意义的研究

摘要

目的：
　　探讨维生素D受体在结直肠恶性肿瘤组织中的表达量和结直肠恶性肿瘤患者外周血液中1，25-(OH)2D3含量的高低与结直肠恶性肿瘤病理学特点之间的相关性。为结直肠恶性肿瘤患者提供更好的诊疗依据。
　　方法：
　　回顾性分析2015年10月至2016年10月在石河子大学附属第一医院胃肠乳腺外科行手术治疗的结直肠癌患者40例，根据纳入和排除的标准，选取符合标准的结直肠恶性肿瘤患者40例，每例都由2名经验丰富的病理医师根据WHO（2011版）消化道肿瘤分类标准诊断及确诊，同时获得患者距恶性肿瘤组织10厘米以上正常结直肠组织，作为对照组。利用实时荧光定量PCR（qrt-PCR）的方法检测患者恶性肿瘤组织及其正常组织中的维生素D受体（维生素D受体）的相对表达量，并利用ELISA(酶联免疫吸附剂测定)方法检测患者外周血液中1，25-(OH)2D3的含量水平，收集并整理数据，对比其结果及相关性。
　　结果：
　　⑴所有结直肠的组织中的维生素D受体均能检测到,且扩增曲线良好，扩增效率较高。⑵结直肠恶性肿瘤患者组织中和健康结直肠组织中维生素D受体的相对表达量分别为：5.72±6.58、0.91±5.98，根据qRT-PCR原理，Ct值越高，相应组织中靶基因表达的水平就会越低。结直肠癌组织中维生素D受体的表达水平明显的低于对照组，且 P值低于0.05，有统计学意义。⑶使用秩相关性检测， r=0.118,P=0.470＞0.05，结直肠恶性肿瘤组织中维生素D受体的表达量与结直肠恶性肿瘤患者外周血液中1,25-(OH)2D3的含量在本实验中不存在关联性。
　　结论：
　　①维生素D受体在结直肠恶性肿瘤组织中表达低于其在结直肠正常组织中的表达，提示维生素D受体与结直肠恶性肿瘤的发生、发展具有相关性，但维生素D受体表达的下降究竟是始于结直肠恶性肿瘤发生前，还是结直肠恶性肿瘤发生后导致维生素D受体的下降仍有待于进一步研究。②在结直肠恶性肿瘤组织中，随着分化程度的增加，维生素D受体的表达逐渐增加，维生素D受体的表达与结直肠腺恶性肿瘤细胞分化程度呈正相关(P<0．05)，维生素D受体的表达量与结直肠恶性肿瘤患者淋巴结是否转移呈正相关。即随着维生素D受体表达量的降低，结直肠恶性肿瘤的转移率越高。而与患者年龄、性别、肿瘤分期、组织学分型、生长方式、浸润深度等与维生素D受体的表达无明显关系，提示维生素D受体的表达程度可以作为判断肿瘤分化程度的依据，也可以作为评价结直肠恶性肿瘤患者淋巴是否结转移的依据之一。③结直肠恶性肿瘤组织中维生素D受体的表达量与结直肠恶性肿瘤患者外周血液中1,25-(OH)2D3的含量在本实验中不存在关联性。

目录

声明

英文缩略语

前言

第一部分 维生素D受体在结直肠恶性肿瘤及正常结直肠组织的含量

材料与方法

实验方法

实验数据处理及统计学分析

结果

第二部分 结直肠癌患者血液中1，25-(OH)2D3含量检测

1.材料与方法

实验方法

实验数据处理及统计学分析

结果

结论

讨论

参考文献

文献综述

致谢

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