慢性收缩性心力衰竭发生发展中黄嘌呤氧化酶与肌钙蛋白T、BNP的相关性及诊断价值的研究

摘要

目的：
　　探讨慢性收缩性心力衰竭患者中血清黄嘌呤氧化酶（Xanthine Oxidase，XO）与B型钠尿肽（B-Type Natriuretic Peptide，BNP）、肌钙蛋白T（Troponin T，cTnT）之间的关系，并评价XO在慢性收缩性心衰患者中的诊断价值，旨在为慢性收缩性心衰提供一个新的诊断指标。
　　方法：
　　于2015-07～2016-07期间，根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》在新疆维吾尔自治区人民医院心内科住院患者中选择符合慢性收缩性心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction, HF-REF）诊断标准的患者94例为病例组。同期选择在我科住院的患有其他心脏疾病的非心衰患者90例为对照组。排除不符合慢性收缩性心力衰竭的诊断标准、肾功能不全、痛风、慢性阻塞性肺疾病、心脏或血管恶性肿瘤或先天畸形、新发的心肌梗死（<1个月）、血液系统疾病、妊娠、系统性红斑狼疮等疾病。采用酶联免疫法检测XO的活性。采用双抗体夹心酶联免疫（ELISA）法进行CTnT的检测。BNP水平测定采用(美国Biosite公司)博适Triage床边快速定量心肌梗死心衰诊断仪。并收集两组研究对象的年龄、身高、体重、血压等基线资料。探讨XO与BNP、cTnT之间的关系，计算黄嘌呤氧化酶诊断试验的灵敏度、特异度及Youden指数，绘制受试者工作曲线（ROC曲线），从而更好地评价该诊断试验的诊断价值。
　　结果：
　　⑴各组间基本资料之间的比较，发现两组间年龄、体重、身高、BMI差异均无统计学意义。⑵XO与BNP呈正相关，且相关程度较强，与CTnT也呈正相关，但相关程度较弱。⑶诊断慢性收缩性心衰中XO的 ROC曲线下面积为（AUGROC=0.791），提示该诊断标准有一定准确性，在临床应用中诊断价值中等。⑷通过Youden指数（正确诊断指数）得出XO诊断慢性收缩性心衰中最理想临界点为：3633.1pg/ml，其灵敏度0.734、特异度0.733、阳性预测值0.74、阴性预测值0.73。
　　结论：
　　慢性收缩性心力衰竭患者中血清黄嘌呤氧化酶（XO）与B型钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白T（cTnT）呈正相关。血清黄嘌呤氧化酶（XO）对慢性收缩性心力衰竭的诊断价值中等，其诊断的最佳临界点为3633.1pg/ml。

目录

声明

英文缩略词表

前言

1.慢性收缩性心力衰竭（HF-REF）

2.黄嘌呤氧化酶（Xanthine Oxidase，XO）

3.B型钠尿肽（BNP）

4.肌钙蛋白T（Troponin T，cTnT）

5.结语

研究内容与方法

1.1研究对象

1.2研究资料和方法

结果

2.1受试者的一般资料

2.2黄嘌呤氧化酶(XO)与B型利尿肽(BNP)、肌钙蛋白T（cTnT）之间的关系。

2.3 黄嘌呤氧化酶(XO)诊断慢性收缩性心力衰竭的ROC曲线

2.4 Youden指数及最佳界断值

讨论

结论

参考文献

文献综述:慢性心力衰竭相关生化指标的诊断研究进展

致谢

作者简介

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