血清可溶性血红蛋白清道夫受体sCD163在不同肥胖代谢类型中的变化及意义

摘要

目的：
　　通过观察不同肥胖代谢类型患者的一般临床特点、比较sCD163、TNF-α、CRP在不同肥胖代谢类型中的变化及意义，探讨sCD163的变化在不同肥胖代谢类型发病中的作用及影响因素，为进一步研究不同肥胖代谢类型的发病机制提供理论基础。
　　方法：
　　收集2015年12月-2016年12月就诊于石河子大学第一附属医院门诊及住院的成年人的一般情况、既往病史、家族史、身体检查、吸烟史、饮酒史等信息。采集晨空腹血并使用罗氏全自动生化分析仪检测血清中空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸等的浓度。根据2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》定义的肥胖诊断标准和NCEP ATP-Ⅲ定义的代谢异常诊断标准，将研究对象分为正常体重代谢正常（MHNW）组、代谢正常性肥胖（MHO）组、正常体重代谢异常（MONW）组、代谢异常性肥胖（MAO）组四个组。采用酶联免疫吸附测定法测定sCD163、TNF-α及CRP的浓度。
　　结果：
　　⑴所有研究对象平均年龄为63.6±11.2岁，四组研究对象的平均年龄及性别差异无统计学意义（p>0.05）。⑵MHNW组的WHR低于MHO组、MONW组、MAO组，MAO组的WHR高于MHO组、MONW组，差异有统计学意义（p<0.001）；MONW组、MAO组的SBP高于MHNW组、MHO组，差异有统计学意义（p<0.001）；MAO组的DBP高于MHNW组、MHO组、MONW组，差异有统计学意义（p<0.001）；MONW组、MAO组的HbA1C、FBG、PBG、HDL-C、TG高于MHNW组、MHO组，差异均有统计学意义（p值均<0.001）；MAO组的ALT高于MHNW组、MONW组，差异有统计学意义（p<0.05）；MAO组的AST较MHNW组、MHO组、MONW组均升高，差异有统计学意义（p<0.05）。而四组研究对象的TG、LDL-C、BUN和Scr的差异经比较均无统计学意义（p>0.05）。⑶MHO组、MONW组、MAO组的sCD163、TNF-α、CRP均高于MHNW组，差异有统计学意义（p<0.001），MAO组的sCD163、TNF-α、CRP均高于MHNW组、MHO组、MAO组，差异有统计学意义（P<0.001）。MHO组与MONW组间的sCD163、TNF-α差异无统计学意义（p=0.307、P=0.337），MHO组CRP水平高于MONW组，差异有统计学意义（p<0.05）。⑷sCD163与TNF-α、CRP、BMI、WHR、SBP、DBP、HbA1C、FBG、PBG、TG、ALT均呈正相关，与HDL-C呈负相关（p<0.001）。⑸采用多元逐步线性回归方法，以sCD163为因变量，各临床指标因素为自变量，BMI、HbA1C、DBP越高，HDL-C越低，此时sCD163浓度越高。
　　结论：
　　MHO组、MONW组、MAO组人群体内均存在炎症状态，以MAO组最为明显。sCD163可能参与了肥胖及代谢异常的发病。

目录

声明

英文缩略词表

前言

对象与方法

1 对象

2 方法

3 技术路线

结果

1 研究对象的年龄及性别分布

2 不同肥胖代谢类型的临床特征及生化指标的比较

3 不同肥胖代谢类型sCD163的比较

4 sCD163与TNF-α、CRP及各临床指标的相关分析

5 sCD163的影响因素分析

讨论

1.肥胖的流行病学

2.sCD163与慢性炎症

3.不同肥胖亚型的炎症状态

4.sCD163与TNF-α、CRP

5.sCD163的影响因素

6.小结

7.不足之处

结论

参考文献

文献综述:(Review)肥胖与sCD163

致谢

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