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氧合血红蛋白在自发性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛中的作用研究

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综述氧合血红蛋白与脑血管痉挛发病机制的研究进展

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摘要

目的:脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血(SAH)后最常见和最严重的并发症,近年来人们对SAH所致脑血管痉挛的发生机制进行了大量的研究,但迄今尚未完全阐明,众说纷纭,甚至有些观点相反,但几乎所有关于脑血管痉挛原因的报告都认为,脑血管痉挛是多种原因造成的,其中氧合血红蛋白(OxyHb)是SAH后血管痉挛的主要启动因素之一,它对内皮细胞及平滑肌的细胞毒作用已经被报道.该文研究SAH后脑脊液中氧合血红蛋白(OxyHb)、还原氧合血红蛋白(DeoxyHb)和正缺血红蛋白(MetHb)的浓度随时间的变化情况及与脑血管痉挛的关系,并且用经颅多普勒(TCD)对大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)及椎动脉(BA)的血流速度进行监测,以观察SAH后脑动脉血流速度与氧合血红蛋白的是否相关.结论:这项研究为OxyHb在慢性脑血管痉挛中的作用提供了临床证据,支持了OxyHb是引起SAH后慢性脑血管痉挛的主要启动因子之一这一假说,并暗示了DeoxyHb是可能的致挛因子.同时证明了SAH后脑动脉血流速度与OxyHb有相关性及TCD在脑血管痉挛诊断中的价值.

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