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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠中觉醒的研究

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者间嗜睡的机制

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摘要

目的:(1)阐明觉醒与呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系及与AHI的互补性;(2)初步探讨觉醒的发生机制;(3)探讨觉醒与睡眠呼吸暂停终止、日间嗜睡和夜间心率变异(HRV)的关系,探讨觉醒的临床意义;(4)探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对觉醒的治疗效应.结论:(1)B-ArI随OSAHS病情加重而增加.当AHI<20时,B-ArI比AHI更敏感,B-ArI是评估睡眠呼吸疾患的一个有用指标,与AHI有一定的互补性.(2)B-ArI与低氧血症相关,提示低氧在解释觉醒机制方面有一定作用.(3)当AHI≥50时,B-ArI显著低于AHI,提示重度OSAHS患者睡眠时觉醒阈值升高,因此窒息的危险性大大增加.也提示觉醒可能不是呼吸暂停终止所必需的.(4)B-ArI可以预计主客观日间嗜睡程度.(5)B-ArI与夜间HRV相关,提示觉醒可影响心血管调节功能,频繁的觉醒是导致OSAHS患者心血管后果的重要原因之一.(6)nCPAP对B-ArI有很好的治疗效应,可显著降低B-ArI.

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