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CVB病毒感染与1型糖尿病免疫失衡相关性研究

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综述病毒感染与免疫失衡在1型糖尿病发病中的作用

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摘要

目的:1型糖尿病是一种T细胞介导的在遗传基础上由环境因素诱发的自身免疫性疾病。柯萨奇B病毒感染是其中的一个重要因素,免疫机制在1型糖尿病的发生中起重要作用。本研究目的在于通过检测1型糖尿病人外周血柯萨奇病毒CVB3-IgM、CVB4-IgM、CVB5-IgM阳性率,细胞因子IL-1β、IL-18、IL-12、TNF-α水平,寻找柯萨奇B组病毒感染与1型糖尿病免疫失衡之间相关性。 内容:选择临床符合WHO诊断标准的1型糖尿病病人40例(男22例,女18例)及40例健康对照者,应用酶联免疫吸附法检测血清柯萨奇病毒CVB3-IgM、CVB4-IgM、CVB5-IgM,细胞因子IL-1β、IL-18、IL-12、TNF-α水平。 结果:1.病例组40例患儿CVB-IgM有17例阳性,阳性率为42.5%,对照组40例有3例阳性,阳性率7.5%,P<0.05。17例CVB-IgM阳性中CVB3-IgM阳性2例,构成比11.8%;CVB4-IgM阳性11例,构成比64.7%;CVB5-IgM阳性4例,构成比23.5%。 2.血清IL-1β、IL-12、IL-18、TNF-α测定,病例组各项指标均高于对照组,其中IL-12、IL-1β两组差别具有显著性差异(P<0.01)。 3.对CVB-IgM阳性组与阴性组两组血清IL-1β、IL-12、IL-18、TNF-α测定值比较,CVB-IgM阳性组各检测值均高于阴性组,经统计学处理,其中IL-1β、IL-18、TNF-α差异有显著性(P<0.05)。 4.对7例患儿治疗前后血清IL-1β、IL-12、IL-18、TNF-α水平测定,显示治疗后细胞因子水平下降,经统计学处理,治疗前后IL-1β测定值下降有显著性差异(P<0.01) 结论:1型糖尿病与CVB感染有关。病毒介导的免疫紊乱使T细胞活化,IL-18水平增加促进IL-1β、IL-12、TNF-α分泌,细胞因子通过活化多条凋亡途径,进一步促进β细胞凋亡,CVB感染与1型糖尿病人细胞免疫及胰岛功能异常有关。

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