自行开发的国产潜在视功能检测仪及铲式劈核钩在白内障临床中的应用

摘要

第一部分国产潜在视功能检测仪的开发及预测白内障术后视力的临床研究 目的:开发研制一种新的测试人眼视功能的方法，即国产潜在视功能检测仪(PAM)，并对其在白内障的术前视力预测作用方面进行临床试用，探讨其在白内障术前视力预测中的可靠性。 方法:在分析了目前常用的主观验光法的基础上，提出了一种能实现对屈光度的连续补偿和测量的新的验光系统，研究了这种结构的光学成像特点，设计出了用于预测白内障患者术后视力的潜在视功能测试仪，并在医院进行临床试用。 临床试用研究对不同混浊程度白内障150只眼，使用国产潜在视力检测仪、进口潜在视力检测仪及Lotmar干涉条纹视力仪进行术前视力预测，并记录术后2个月时全部患者最佳矫正视力，比较三种仪器的术前预测视力(PPVA)和术后最佳矫正视力(BCVA)。同时按晶状体核硬度将150只眼分为5级并归为两组：A组为晶状体轻中度混浊者，包括晶状体核混浊度Ⅰ～Ⅲ级者，共90眼；B组为晶状体重度混浊者，包括晶状体核混浊度Ⅳ～Ⅴ级者，共60眼。观察晶状体混浊程度对术前预测视力的影响。 第二部分铲式劈核钩垂直劈核技术在白内障超声乳化吸除术中的应用 目的:探讨自行开发的新型劈核器结合垂直劈核技术对减少超声乳化白内障吸除手术并发症的意义。 方法:对不同硬度晶状体核白内障216只眼，按晶状体核硬度分为4级，按手术方法不同分为两组，分别采用传统劈核器手法劈核和新型铲式劈核钩垂直劈核两种方法进行超声乳化白内障吸除术，记录术中平均超声时间、平均超声能量，比较两组样本的平均累积能量复合参数(AECP)。对两组患者及不同硬度的晶状体核的各指标比较采用多因素方差分析模型，进而LSD法进行两两比较。 结论:使用新型劈核器垂直劈核技术超声乳化白内障，较之传统劈核器组，虽然平均超声能量水平略有升高，但由于明显缩短超声释放时间，从功效学意义上，降低了累积能量复合参数。且超声乳化时间明显缩短，术后反应减轻，术中并发症减少。特别是对较硬的晶状体核以及一些瞳孔较小、复杂的白内障手术效果更加显著。 本研究所使用的铲式劈核钩结合垂直劈核技术可以更快、更好、更安全地完成超声乳化过程，适应了目前白内障手术的发展趋势，是一种值得在眼科临床推广使用的白内障超声乳化新技术，更适合初期开展白内障超声乳化技术的眼科医生临床使用。

目录

声明

前言

第一部分国产潜在视功能检测仪的开发及预测白内障术后视力的临床研究

第一节一种新的测试人眼视功能的方法

1.1常规验光方法

1.2传统的主观验光插片法的基本原理

1.3本文调节透射式视力板位置的视功能检测方法

1.4视功能检测系统的基本结构及光学原理

1.5系统视力板的设计

1.6小结

第二节潜在视功能测试仪的研制

2.1常见的白内障疾病分类及对人眼视力的影响

2.2当前使用的白内障术后视力预测方法

2.3潜在视功能测试仪的总体设计

2.4潜在视功能测试仪样机

第三节潜在视功能测试仪预测白内障术后视力的临床研究

3.1资料和方法

3.2结果

3.3讨论

参考文献

第二部分铲式劈核钩垂直劈核技术在白内障超声乳化吸除术中的应用

1.1资料和方法

1.2结果

1.3讨论

参考文献

附录

致谢