天津市塘沽区某社区医院老年高血压现状的调查分析

摘要

目的：本研究就天津市塘沽区某社区的老年人高血压病的高危因素和流行病学特点进行了调查，分析该社区老年人高血压病影响性因素、流行特点、分布的情况以及高血压病人的血脂情况及其对药物的依从性等，给科学制定社区老年人高血压病防治的有效策略、进而采取有效的措施提供相关依据。
　　方法：就天津市塘沽区某社区3500名60岁以上的居民进行关于高血压流行病学调查。统一的问卷通过直接询问法进行问卷的调查，详细的记录被调查人的人口学特征、既往高血压病史及家族史等。通过随机抽样随机抽取部分被调查人的样本行血糖、血脂水平的检验。按照年龄、性别及人群的血压水平的不同情况；不同BMI人群的血压情况；不同的WC、WHR、WHtR人群的血压情况；不同血糖水平的人群的血压情况；与高血压病的分级分组进行比较分析。
　　结果表明：1．天津市塘沽区某社区居民DBP和SBP的平均水平分别为135.32±11.45 mmHg和80.21±6.32 mmHg。男性的SBP的平均水平低于女性，差异无统计学意义(P>0.05)。而男性的DBP的平均水平高于男性，差异有统计学意义(P<0.05)。DBP和SBP的平均肥胖组中人群的水平为最高；体重不足组人群中水平为最低的。DBP和SBP在不同的BMI分组间的差异有统计学意义(P<0.05)。2．根据WC、WHR、WHtR的不同，对人群的血压水平进行比较，DBP和SBP的平均水腹型肥胖组较较正常组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。3.与IFG组相比，正常组的DBP和SBP平均水平均较低，SBP的平均值的差异有统计学意义(P<0.05)，DBP的差异无统计学意义(P>0.05)。4.对于小学及其以下、中学、大专及其以上的人群的高血压的患病率随文化程度的升高呈下降的趋势。5.本研究检出的高血压病人数是1481人，粗患病率是42.3％，标化后的患病率各是41.8%，男性的各为40.9%和38.7%，女性的各为43.8%和44.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄组里女性的患病率均较男性的高，差异均有统计学意义(P<0.05)。6.高血压1级的患病率为22.3%，高血压2级的患病率为12.6%，高血压,3级的患病率为8.3%，差异有统计学意义(P<0.05)，经相互比较，差异均有统计学医院(P<0.05)，其中患病率最高的是高血压1级，患病率最低的是高血压3级。对各年龄段分组的高血压分级构成进行分析显示：高血压1级在各年龄组内所占的比例最高，高血压3级在各年龄组内所占的比例最低，但差异无统计学意义(P>0.05)。7.患病率：高血压病各级相比差异有统计学意义(P<0.01)。其中患病率最为高血压病1级人群，患病率最低是高血压病3级人群。高血压1级在各年龄组中所占的比例最高，高血压3级为最低，差异无统计学意义(P>0.05)。8.高血压知晓率比较：男性的知晓率较女性低，差异有统计学意义(P<0.05)。男性的高血压的治疗率低于女性，差异有统计学意义(P<0.05)。男性的高血压的控制率高于女性，但差异无统计学意义(P>0.05)。9.在高血压人群中，超重的比率占42.2%、肥胖的比率占20.9%、IFG为24.9%、DW为18.0%、TC异常为47.1%、TG异常为27.0%、HDL-c异常为7.6%、LDL-c异常为47.9%、总血脂的异常为64.5%，男女之间各指标比较均有统计学意义(P<0.05)。10. TG和TC在不同高血压分级之间相比差异有统计学意义(P<0.05)，血脂的水平较：高血压病3级>高血压2级，TG和TC的水平比较：高血压病3级>高血压2级，差异有统计学意义(P<0.05)。LDL-c、HDL-c和FBG的差异无统计学意义(P>0.05)。BMI升高的同时，TG、TC、LDL-c及FBG的水平亦同时升高，随着BMI升高，HDL-c的水平反而降低。在腹型肥胖组中HDL-c的水平较低，而TC、TG、LDL-c和FBG较高，HDL-c、TG和FBG的差异有统计学意(P<0.01)，LDL-c和TC的差异无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：天津市塘沽区某社区老年居民的高血压的粗患病率及标化患病率均较高，男性的患病率低于女性。在不同的高血压分级中，占比例最高的为高血压1级。与欧美等发达国家相比高血压的知晓率、治疗率及控制率、仍偏低。与国内其它地区相比病人的代谢性疾病的患病率较高。但社区的CPAT较差，应需进一步加强社区干预，大力推广并落实高血压指南的充分普及，对社区的高血压病人进行有效健康教育，选择最合理的治疗方案，充分推广家庭血压自测。

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缩略语

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

一、老年高血压患病相关因素的调查分析

1.1对象和方法

1.1.1资料来源：

1.1.2研究记录的内容：

1.1.3主要观察指标的判断标准：

1.1.4 分组及依据

1. 1. 5 统计分析方法

1. 1 .6 质量控制

1.2 结果

1 .2. 1 研究对象的基本情况 ：

1. 2. 2 血压水平

1. 2. 3 HBP一般的流行特征

1.2.4 高血压相关影响因素的logistic回归分析

1.2.5 高血压病人的防治情况，治疗率、知晓率、控制率及治疗者的控制率

1.2.6 高血压病人的血脂和血糖情况

1.3 讨论

1.3.1 社区老年人的血压水平

1.3.2 高血压的患病情况

1.3.3 老年高血压的相关因素的分析

1.3.4 高血压的防治情况

1.3.5 高血压与代谢性疾病关系

1.4 小结

局限性

全文结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

综述:社区高血压病病人药物治疗依从性的研究

致谢