四十年肺栓塞患者临床资料的回顾性分析

摘要

研究目的：
　　回顾性分析近四十年来肺栓塞(PE)患者临床症状、体征及诊断与治疗结果的演变及进展，探讨年代、性别、年龄对其影响，以提高对该病的认识。
　　研究方法：
　　收集天津医科大学第二医院1973年7月～2012年2月间的肺栓塞患者的住院病例，进行回顾性调查，临床资料包括：所有入选患者住院病例的血常规、肝功能、动脉血气分析、血脂、D-二聚体、心电图、超声心动图、下肢静脉超声、门(急)诊诊断、合并症、治疗及转归等资料。据时间将入选患者分为：A(～1992)、B(～2002)、C(～2012)。据年龄分为≥60岁组和<60岁组。据性别分为男性组和女性组。选择行D-二聚体检查的患者182例进行亚组分析，D-二聚体值参照指南[1]，分为两组：D-二聚体阳性组(≥0.5mg/L)；D-二聚体阴性组(<0.5mg/L)。应用SPSS17.0软件包进行统计分析。
　　研究结果：
　　入选276例次，男性146例次(52.9％)，女性130例次(47.1％)，年龄为21-86(60.21±14.10)岁。逐年代相比较发病人数呈上升趋势，年轻患者比例逐年代减少，尤其是近十年，性别随年代增加无明显差异。患者住院时间逐年代减少，而由于诊断技术进步，PE患者中门诊及急诊疑诊为PE者逐年代减少。临床症状中具有典型三联征的患者逐年代减少。具有PE体征的患者逐年代减少，男性组患者较女性组患者比例较高。合并高血压、糖尿病等疾病患者比例逐年代增加，≥60岁组患者较<60岁组患者较多。具有恶性肿瘤者≥60岁组患者较<60岁组患者较多，男性患者较女性患者比例较高，D-二聚体阳性组较D-二聚体阴性组患者多。具有手术及外伤史者逐年代增加。体弱卧床史患者比例逐年代减少，≥60岁组患者较<60岁组患者较多。PE患者中行辅助及确诊检查者逐年代增加。PE患者中采取治疗的患者逐年代增加，病情好转患者逐年代增加。
　　结论：
　　PE患者发病人数逐年代呈上升趋势，典型三联征的患者逐年代减少，合并高血压、糖尿病等疾病患者比例逐年代增加，PE患者中行辅助和确诊检查者比例逐年代增加，其中采取治疗的患者逐年代增加，病情好转患者逐年代增加。