阿加曲班治疗进展性脑梗死的临床观察

摘要

目的：评价阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及安全性，探讨进展性脑梗死的有效治疗方法。
　　方法：搜集2011年1月～2012年4月在我科病区住院的大动脉粥样硬化性进展性脑梗死患者60例，其中男34例，女26例。年龄40～75(62.68±10.23)岁。将60例患者随机分为两组，各30例。治疗组给予阿加曲班加红花注射液，对照组给予红花注射液加奥扎格雷。治疗期间两组根据基础疾病，酌情给予降压、调控血糖、脱水、脑保护等治疗。两组治疗前及14天后进行NIHSS评分(主要指标)及改良RANKIN评分。记录治疗过程中出现的不良事件。
　　结果：
　　1.入选病人被随机分为阿加曲班组及对照组治疗。病人性别、年龄和初始症状NIHSS评分(主要指标)及改良RANKIN评分差别无统计学意义。
　　2.疗效分析：
　　(1)主要疗效指标NIHSS评分、次要疗效指标改良RANKIN的检验：阿加曲班组患者治疗后第14天的主要疗效指标NIHSS评分与次要疗效指标改良RANKIN评分均明显低于治疗前(p<0.01)。对照组患者治疗后第14天的主要疗效指标NIHSS评分与次要疗效指标改良RANKIN评分的减低程度有统计学差异(p<0.05)。
　　(2)两组患者治疗有效率的比较：阿加曲班组有效率93.3％。对照组有效率76.7％。两组间有效率的比较无显著性差异(p=0.220)。结果显示阿加曲班组治疗急性进展性脑梗死患者有较好疗效。
　　3.患者在用药期间未出现严重出血反应，无一例因不良事件停药。对照组患者出现一例偶发室性早搏。所有患者在用药前后血、尿常规、肝肾功能检查结果皆在正常范围内。
　　结论：
　　阿加曲班注射液经本研究观察，对急性进展性脑梗死有肯定的疗效，能提高患者生活质量，对人体没有明显的不良反应，是治疗急性进展性脑梗死的安全、有效的药物。