雌二醇与抗生素对泌尿生殖道沙眼衣原体临床株培养影响的观察

摘要

目的:探讨雌二醇(E2)促进沙眼衣原体标准株生长的最适浓度，以增加沙眼衣原体临床株培养的阳性率;探讨泌尿生殖道沙眼衣原体感染患者抗生素应用对衣原体培养结果的影响并分析药敏变化。
　　 方法:在沙眼衣原体标准株接种于Hela细胞致密单层的不同阶段，分别加入含有不同浓度E2的工作液后，继续培养至48h，甲醇固定，碘染计数包涵体，对比分析E2能否促进衣原体标准株生长并确定促进生长的最适条件（最佳浓度及加入阶段），并在临床株的继续培养中进行验证;取临床中经直接免疫荧光法镜下检测到衣原体或Clearview快速衣原体检测试剂盒检测到目的条带确定为衣原体感染患者的拭子，进行传代培养，碘染后发现包涵体者为培养阳性。分析阳性病人资料，探究临床用药与培养阳性及阳性代数之间的关系，并对阳性菌株进行体外药敏测试。
　　 结果:E2促进沙眼衣原体标准株生长的最适浓度为10-8 mol/L，在该浓度E2作用下，沙眼衣原体标准株包涵体数量提高1.5倍，临床株提高1.39倍。在对传培养板时、离心前、离心后换感染液时三种情况加E2对衣原体影响进行比较时发现，在相同浓度E2作用下，离心时加10-8 mol/L E2的促进作用最为显著。自2010年至2012年间，共培养临床标本285例，阳性39例，其中未用药即培养的61例，阳性的17例;用药后培养的224例，阳性22例。对培养阳性的39例标本进行体外药敏检测，结果发现，未用药患者标本的MIC值低于用过药患者的。
　　 结论:E2可以显著增加沙眼衣原体标准株及临床株的包涵体数目，其最佳作用发生在离心前加入10-8 mol/L E2。与未用药患者的标本相比，用过抗生素患者的标本在应用细胞培养法检测衣原体时阳性率低，出现阳性的也需增加传代才能检出;与以往研究相比，近年来，沙眼衣原体临床株对药物的敏感性在降低。

目录

声明

摘要

缩略语／符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

一、外源性雌二醇促进沙眼衣原体生长最适浓度的探讨

1．1 对象和方法

1．1．1 材料

1．1．2 方法

1．1．3 统计学方法

1．2 结果

1．2．1 HeLa细胞培养

1．2．2 C．t直接免疫荧光检测

1．2．3 C．t菌株培养

1．2．4 相同情况下加入不同浓度雌二醇对标准株包涵体数目的影响

1．2．5 不同情况下加入相同浓度雌二醇对标准株包涵体数目的影响

1．2．6 外源性雌二醇对临床株包涵体数目的影响

1．3 讨论

1．3．1 沙眼衣原体临床株培养方法的改进

1．3．2 外源性雌二醇促进沙眼衣原体的生长

1．3．3 衣原体临床株细胞培养中的污染与对策

1．4 小结

二、抗生素应用对泌尿生殖道沙眼衣原体临床株培养的影响

2．1 材料和方法

2．1．1 材料

2．1．2 方法

2．1．3 统计学方法

2．2 结果

2．2．1 临床株培养结果

2．2．2 阳性菌株临床资料分析

2．2．3 泌尿生殖道沙眼衣原体临床株的基因分型

2．2．4 39株临床株体外药敏分析

2．3 讨论

2．3．1 关于沙眼衣原体临床株的培养

2．3．2 沙眼衣原体体外药敏实验讨论

2．3．3 临床株分型及其与沙眼衣原体体外药敏试验结果的关系

2．4 小结

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

综述 体外衣原体持续感染

致谢