慢性酒精依赖患者脑奖赏环路相关结构MRI初步研究

摘要

目的：评估常规MRI序列联合3D FFE序列及DTI技术对全面评估CAD脑形态及功能损害的应用价值，分析CAD人群脑奖赏环路相关脑区病变的MRI特征，为临床早期诊断及疗效评估遴选有价值的影像学指标。
　　 方法：纳入30例CAD患者并经MAST量表评分划分为轻中重三度，同时纳入30例年龄、性别匹配的健康志愿者作为对照。所有研究对象均采用PHILIPS Achieva1.5T超导性磁共振成像系统、16通道标准头颈部联合线圈，30例正常对照组和30例病例组共60例患者。行全脑常规横轴T1WI、T2WI、DWI及矢状位T1WI。三维快速扰相梯度回波序列(3D—FFE)冠状位T1WI。DTISE-EPI序列。于常规序列评价奖赏环路相关脑区形态学特征，测定额叶、胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊前支、内囊后支、半卵圆中心、丘脑及伏隔核的FA值，采用PHILIPS公司随机附带的MRI WORK SPACE EXTENDED MRI2.6.3.1软件进行相关后处理进行DTT成像。由两名医师进行盲法评价，定性结果均为描述性语言且意见一致。采用SPSS19.0统计分析软件，计量结果采用t检验，计数结果采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
　　 结果：30例CAD患者脑萎缩、脑白质变性等异常表现发生率高于对照组，且脑萎缩患者中均存在额叶萎缩。30例慢性酒精依赖与正常对照组伏隔核平均体积均右侧大于左侧(P＜0.05)，慢性酒精依赖患者伏隔核平均体积大于正常对照组伏隔核体积(P＜0.05)有统计学意义。奖赏环路相关脑区（额叶、胼胝体膝部及压部、伏隔核）FA值降低与饮酒频次显著相关(P＜0.05)。早期CAD奖赏环路相关脑区（额叶、胼胝体膝部及压部、伏隔核）FA值减低有统计学意义(P＜0.05)，非奖赏环路脑区（内囊前支、后支及半卵圆中心）FA值减低无统计学意义，中晚期CAD奖赏环路及非奖赏环路脑区FA值均减低有统计学意义(P＜0.05)。4例(13.3％)出现白质纤维束局部变细。对称性结构FA值组内双侧比较无差异，所有部位FA值组间比较有统计学差异，CAD组FA值呈下降趋势(P＜0.05)。CAD组各部位FA值随酒龄延长、饮酒强度增加酒瘾程度加重，呈下降趋势(P＜0.05)，与年龄无关(P＞0.05)。
　　 结论：MRI常规序列联合3D FFE序列及DTI技术对全面评估CAD脑形态及功能损害，具有重要应用价值。慢性酗酒可导致脑奖赏环路及相关结构的缺血、变性，引起神经退变提前，额叶及胼胝体为敏感部位，可作为早期诊断CAD的敏感指标。

目录

声明

摘要

缩略语／符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的

1．1 对象和方法

1．1．1 研究对象

1．1．2 研究方法

1．1．3 图像处理

1．1．4 图像评价

1．1．5 统计学方法

1．2 结果

1．2．1 一般情况

1．2．2 常规MRI表现

1．2．3 DTI数据

1．3 讨论

1．3．1 CAD对人脑的损害机制

1．3．2 对CAD的影像学研究方法

1．3．3 CAD脑内异常表现

1．3．4 正常人脑白质FA值特点

1．4 小结

结论

创新点与不足

参考文献

附图

综述 酒精依赖患者脑奖赏环路相关结构的MRI初探

致谢