83例急腹症患者急性肾损伤病因及其危险因素的研究

摘要

目的：探讨急腹症患者急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)的发病率、常见病因及预后，分析其发生AKI的危险因素，为早期发现、预防急腹症患者中的AKI和改善其预后提供帮助。
　　 方法：选取2011.9-2012.8天津市人民医院普外科急诊以急腹症收入住院，且住院时间超过72小时、病史资料完整的患者287例，对其进行回顾性分析。根据发生AKI与否（按照KDIGO指南标准诊断AKI），将此287例患者分为AKI组和非AKI组，对其临床资料进行对比性研究。分析AKI患者的临床特点及其急性肾损伤的病因、分布特点、预后情况;对两组患者的临床资料先进行单因素分析筛选，再将单因素分析得出的有意义变量进行多因素Logistic回归分析，以明确急腹症患者发生AKI的危险因素。
　　 结果：287例急腹症患者中，并发AKI的患者83例，发病率为28.92％，AKI患者男女比例为1.9∶1，年龄四分位间距(54.5-75)岁，中位年龄62岁。病因中肾前性37例，肾性24例，肾后性4例，肾前性合并肾性15例，肾性合并肾后性3例。AKIⅠ、Ⅱ、Ⅲ期患者所占比例分别为67.47％（56例），20.48％(17例)，12.05％（10例）。观察终点至出院，83例患者中58例(69.88％)患者肾功能完全恢复，18例(21.69％)患者部分恢复，7例(8.43％)患者未恢复，共死亡6例(7.23％)。8例(9.64％)患者接受血液透析治疗，其中，3例肾功能完全恢复，脱离透析，2例死亡，2例患者未恢复，接受长期血液透析。AKI组和非AKI组相比，年龄、慢性肾脏病、血容量不足、低白蛋白血症、慢性心力衰竭有统计学意义（P均＜0.05）;对上述5项指标进行Logistic多因素回归分析显示，年龄≥65岁、慢性肾脏病、血容量不足、慢性心力衰竭是急腹症患者发生AKI的独立危险因素。
　　 结论：急性肾损伤是急腹症患者常见的并发症，其发病率为28.92％，病因以血容量不足为主。AKI预后情况与其分期相关，AKI分期越靠后，其预后情况越差。急腹症患者发生AKI的主要危险因素有年龄≥65岁、慢性肾脏病、血容量不足、慢性心力衰竭。

目录

声明

摘要

缩略语说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

1．1 对象和方法

1．1．1 对象

1．1．2 方法

1．1．3 预后的定义

1．1．4 统计学处理

1．2 结果

1．2．1 基本资料

1．2．2 AKI患者原发病及手术情况比较

1．2．3 AKI的病因分析

1．2．4 AKI患者预后情况比较

1．2．5 单因素分析

1．2．6 多因素Logistic回归分析

1．3 讨论

1．4 小结

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

综述 急腹症患者并发急性肾损伤的临床特点及危险因素

致谢