小剂量替罗非班对长药物洗脱支架植入患者30天预后的影响

摘要

目的:探讨小剂量替罗非班对长（单个支架长度≥30mm）药物洗脱支架(DES)植入患者30天预后的影响。
　　方法:回顾性选取2005年1月-2010年12月于我院植入长DES患者575例，分为2组:小剂量替罗非班加阿司匹林和氯吡格雷组（三联组，n=385）;阿司匹林和氯吡格雷组（双联组，n=190）。替罗非班用法为负荷量4-5ug/kg，3min内静脉注射完，维持量0.05-0.075ug/(kg·min)静脉泵入维持36-48小时或仅用维持量。比较两组患者术后30天主要不良;血管事件(MACE)、支架内血栓(ST)、出血和血小板减少并发症的发生率。MACE包括急性心肌梗死(AMI)、紧急靶血管重建(UTVR)和死亡。
　　结果:术后随访30天，MACE事件:三联组2例(0.52％)，双联组8例(4.22％)，P=0.003。其中AMI:三联组2例(0.52％)，双联组7例(3.68％)，P=0.007:UTVR:三联组2例(0.53％)，双联组7例(3.68％)，P=0.007;三联组无死亡病例，双联组死亡1例(0.53％)，P=0.330。ST:三联组1例(0.26％)，双联组6例(3.16％)，P=0.006。2组资料行Kaplan-Meier分析示三联组MACE事件发生率低于双联组，P=0.001。出血并发症:三联组3例(0.78％)，双联组3例(1.58％)，P=0.424。血小板减少:三联组2例(0.52％)，双联组1例(0.53％)，P=0.255。
　　结论:长DES植入患者应用小剂量替罗非班安全有效，能降低术后30天MACE事件及ST发生率，而不增加出血及血小板减少的几率。

目录

声明

摘要

缩略语

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

1．1 对象与方法

1．1．1 研究对象

1．1．2 纳入标准

1．1．3 排除标准

1．1．4 方法

1．1．5 随访

1．1．6 观察指标及相关定义

1．1．7 统计学方法

1．2 结果

1．2．1 基线资料

1．2．2 术后30天主要终点事件的结果

1．2．3 TIMI出血及血小板减少并发症

1．3 讨论

1．3．1 对ST的作用

1．3．2 对AMI及UTVR的作用

1．3．3 对死亡的作用

1．3．4 不良反应

1．4 小结

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

附录

综述 替罗非班在植入冠脉支架患者中的应用

致谢