天津市中学生亚健康状况及其影响因素研究

摘要

目的:对天津市中学生的亚健康状况进行现况调查，以获得亚健康的检出率及其分布状况;分析中学生亚健康状况的影响因素，并有针对性地提出改善中学生亚健康状况的对策和建议。
　　方法:以天津市中学生为研究对象，于2013年4月至7月，采用分层随机整群抽样的方法，抽取天津市6个区县的4500名中学生进行亚健康问卷调查。以青少年亚健康多维评定问卷(Multidimensional Sub-health Questionnaire of Adolescents，MSQA)为核心编制天津市中学生亚健康调查问卷，主要内容包括调查对象基本情况、MSQA、网络成瘾诊断量表(Internet Addiction Test for Chinese，YIAT-C)以及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)等四个方面。调查7天后，从调查人群中随机抽取180人进行调查问卷的重测信度检测。采用EpiData3.1进行数据录入和管理，应用SPSS18.0进行统计分析。结果:共发放调查问卷4500份，回收4105份，回收率为91.22％;其中有效问卷4011份，完成率为97.71％。重测共发放调查问卷180份，全部收回，其中有效问卷170份，完成率为94.44％。
　　1、MSQA的信度与效度
　　前后2次MSQA问卷测试总评分的组内相关系数(intraclass correlation coefficient，ICC)为0.851(P＜0.001)，Cronbach'sα系数为.0.966，折半信度系数为0.940，躯体亚健康、心理亚健康两个领域的Cronbach'sα系数分别为0.917、0.960。
　　MSQA问卷躯体亚健康、心理亚健康2个领域得分与问卷总分的Pearson相关系数分别为0.880、0.950(P＜0.05)，问卷各维度得分与其所在领域间的Pearson相关系数在0.852～0.971(P＜0.05)，问卷各条目与各维度的Pearson相关系数在0.614～0.877之间(P＜0.05)。
　　2、PSQI的信度与效度
　　PSQI量表的折半信度系数为0.862，7个成份的Cronbach'sα系数为0.751，各成份与PSQI总分之间的相关系数在0.583（催眠药物）至0.739（睡眠质量）之间。PSQI各条目与其所属成份的相关系数均大于与其他成份的相关系数。因子分析共选出5个公因子，累积贡献率达61.09％。
　　3、天津市中学生亚健康检出率
　　天津市中学生躯体、心理、身心亚健康症状检出率分别为39.32％、41.34％、51.41％;躯体、心理、身心亚健康状态检出率分别为19.85％、16.26％、16.60％，均高于全国平均水平。男生三个类型亚健康症状的检出率均显著性高于女生。农村中学生心理亚健康状态检出率显著性高于城镇中学生。高中组三个亚健康类型的症状、状态检出率均显著性高于初中组，高三年级组的检出率最高。
　　4、天津市中学生亚健康状况的主要影响因素分析
　　拟合的二分类logistic回归模型显示:高中、对学习条件不满意、被动吸烟、不规律早餐、自评营养不良、网络成瘾、有负性事件经历是中学生亚健康状态可能的危险因素;体育锻炼（或娱乐活动）、成绩中等以上是亚健康状态可能的保护因素。除网络成瘾外，对初中生亚健康影响最大的可能危险因素为:环境污染、对学习条件不满意;对高中生亚健康影响最大的可能危险因素为:自评营养不良、有负性事件经历。中学生亚健康的可能危险因素中，有负性事件经历、网络成瘾同中学生亚健康的关联强度最大。
　　结论:MSQA和PSQI应用于天津市中学生人群均具有良好的信度和效度，能够比较全面、准确地描述中学生人群的亚健康状况和睡眠状况。
　　天津市中学生人群的躯体、心理、身心亚健康症状和状态检出率较高，男生亚健康症状的检出率高于女生，农村心理亚健康状态检出率高于城镇。高中阶段的各个亚健康类型检出率均高于初中，高三年级组最高。亚健康是多种影响因素共同作用的结果，其中，有负性事件经历、网络成瘾与亚健康状态的关联强度最大，值得进一步研究。中学生的健康成长需要学校、家庭和社会多方面的教育互动。

目录

声明

摘要

缩略语／符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

技术路线

对象和方法

1．1 研究对象

1．1．1 纳入标准

1．1．2 样本含量与抽样方法

1．2 研究方法

1．2．1 调查内容与研究工具

1．2．2 调查方法

1．2．3 数据整理、录入和分析

1．2．4 质量控制

研究结果

2．1 调查对象的基本情况

2．2 MSQA应用于天津市中学生人群的信度和效度

2．2．1 问卷的信度

2．2．2 问卷的效度

2．3 PSQI用于天津市中学生人群的信度和效度

2．3．1 量表的信度

2．3．2 量表的效度

2．4 天津市中学生亚健康症状和状态发生整体情况

2．5 天津市中学生亚健康状况与全国青少年亚健康水平比较

2．6 不同特征的天津市中学生亚健康检出率比较

2．6．1 不同性别中学生亚健康症状及状态检出率比较

2．6．2 城镇、农村中学生亚健康症状及状态检出率比较

2．6．3 不同学业阶段中学生亚健康症状及状态检出率比较

2．6．4 不同年级中学生亚健康症状及状态检出率比较

2．7 天津市中学生亚健康状态影响因素分析

2．7．1 初中生亚健康状态影响因素的单因素及多因素分析

2．7．2 高中生亚健康状态影响因素的单因素及多因素分析

2．7．3 中学生身心亚健康状态影响因素的多因素分析

讨论

3．1 研究方法

3．2 问卷的信度与效度研究

3．2．1 MSQA用于天津市中学生人群的信度与效度

3．2．2 PSQI用于天津市中学生人群的信度与效度

3．3 天津市中学生人群的亚健康状况检出率

3．4 天津市中学生亚健康状态的主要影响因素

3．4．1 学习因素与亚健康状态的关系

3．4．2 生活环境及行为习惯与亚健康的关系

3．4．3 网络成瘾与亚健康的关系

3．4．4 负性事件经历与亚健康的关系

3．5 改善中学生健康状态的建议

3．5．1 加强体育锻炼，丰富课余生活

3．5．2 减轻学习负担，帮助学生适应学习压力

3．5．3 培养良好的生活习惯和生活方式

3．5．4 加强沟通，建立良好的亲子关系

3．6 本研究的局限性

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

综述 青少年网络成瘾研究进展

致谢