Chemerin因子表达与膝关节骨关节炎的相关性研究

摘要

[目的]
　　选取不同病程的膝关节骨关节炎患者和单纯半月板损伤患者为实验对象，检测两者的关节液和血清中Chemerin含量，并观察其术中滑膜炎严重程度，探讨Chemerin含量与骨关节炎及滑膜炎症程度之间的关系，为骨关节炎的早期诊断提供理论依据。
　　[方法]
　　选择2013年1月至2013年12月在济宁医学院附属医院骨关节科行膝关节手术的病人100例（100膝），其中80例（80膝）确诊为骨关节炎（根据2001年美国风湿病学会修订的OA诊断标准）的患者做为实验组（OA组），单纯半月板损伤患者20例（20膝）做为对照组（非OA组）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对两组患者关节液和血清中的Chemerin水平进行检测，采用国际公认的Kellgren-Lawrence（K-L）评分系统对OA严重程度进行放射学分级，Ayral滑膜炎评分法评价两组患者术中滑膜炎症程度。
　　[结果]
　　OA组患者血清和膝关节关节液中Chemerin水平（103.19±6.52 ug/l；128.35±5.31 ug/l）显著高于非OA组（98.61±0.52ug/l；92.52±4.56 ug/l），差异有统计学意义（P<0.01）。OA患者血清和关节液中Chemerin水平与血清中CRP含量呈正相关（r=0.62；r=0.78，P＜0.05）。所有研究对象血清中 Chemerin水平与Ayral评分呈正相关（r=0.538，P=0.032），其关节液中Chemerin水平也与Ayral评分呈正相关（r=0.692，P=0.024）；OA患者血清中Chemerin水平与Ayral评分呈正相关（r=0.331，P<0.01），其关节液中Chemerin水平也与Ayral评分呈正相关（r=0.375，P<0.01）。OA患者关节液中Chemerin水平与K-L分级有显著正相关性（r=0.981，P<0.001），OA患者血清中Chemerin水平与K-L分级有显著正相关性（r=0.901，P<0.001），且血清中 Chemerin水平与关节液中Chemerin水平呈正相关（r=0.596，P<0.01），差异均有统计学意义。OA患者关节液和血清中Chemerin水平均与体重指数（BMI）正相关（r=0.451；r=0.357）。
　　[结论]
　　100例受试者的膝关节液和血清中Chemerin含量反映了关节滑膜炎症的严重程度，而OA患者关节液和血清中Chemerin水平较非OA组患者显著升高，并且与影像学K-L分级严重程度呈明显正相关。因此，血清和关节液中Chemerin水平可作为OA早期诊断及判断严重程度的参考指标，由于取材方便，关节液中Chemerin水平更有意义。

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缩略语/符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

一、材料与方法

1.1 实验对象

1.2 主要仪器

1.3 主要试剂

1.4 数据采集

1.5 血清的收集和处理

1.6 关节液的收集与处理

1.7 骨关节炎X线K-L分级及实验分组

1.8 滑膜病变的病理评估

1.9 实验方法

2.0 数据处理及统计学分析

二、结果

2.1 OA组和非OA组血清、关节液中Chemerin含量测定：

2.2 OA组中血清和关节液中Chemerin与血清中CRP的关系：

2.3 血清和关节液中Chemerin浓度与Ayral评分的关系

2.4 不同程度的滑膜炎患者的关节液中Chemerin含量

2.5 膝骨关节炎K-L分级下患者血清和关节液中Chemerin含量

2.6 所有患者关节液和血清中 Chemerin 与体重指数（BMI）之间的关系

三、讨论

3.1 OA研究现状

3.2 肥胖与OA

3.3 脂肪因子与OA

3.4 Chemerin与OA

3.5 Chemerin与滑膜炎

3.6 滑膜炎与OA

全文结论

论文创新点

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

附录

综述一: 血清chemerin含量与膝骨关节炎严重程度的相关性

综述二: 脂肪细胞因子研究进展

综述三: Chemerin研究进展

致谢