初产妇育儿自我效能状况及与婴儿贫血的相关性研究

摘要

目的:
　　1调查初产妇的育儿自我效能现况、产后抑郁状况、育儿压力及社会支持水平。
　　2分析一般人口学资料、产后抑郁、育儿压力、社会支持对初产妇育儿自我效能的影响。
　　3探讨初产妇育儿自我效能与6~12个月婴儿贫血的相关性。
　　方法:
　　本研究为横断面研究，采用便利抽样的方法，抽取2013年10月至2014年9月在天津市南开区王顶堤医院儿童保健科登记体检的160例6~12个月婴儿及其母亲为研究对象。采用自行设计的一般情况调查表和育儿自我效能量表、简式育儿压力量表、爱丁堡产后抑郁量表、产后社会支持量表进行问卷调查。采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析。应用单因素分析、相关分析、多元逐步回归分析初产妇育儿自我效能的影响因素；应用Pearson相关分析探讨婴儿贫血与初产妇育儿自我效能的相关性。
　　结果:
　　1本研究共发放问卷165份，有效问卷为160份，有效率为97.00％。被调查的160例初产妇的平均年龄为29.13±3.49岁；160例婴儿的平均月龄为7.65±2.45个月，贫血率为20.62%，其中轻度贫血占93.94%。
　　2初产妇育儿知识来源以网络/电视为主（71.25%），其次为家人/朋友（66.25%）、书籍/杂志（52.50%）、医务人员（35.00%）。育儿课程来源以产前宣教课程为主（83.78%），其次为其他组织、公司等开办的“妈妈班”（29.73%）、医院的产后宣教课程（24.32%）。
　　3初产妇育儿自我效能得分为82.91±8.40分，在促进发育、健康照顾、安全、喂养四个维度上得分分别为84.86±9.46分、76.34±12.06分、90.07±7.96分、86.23±8.28分。
　　4单因素分析中，学历、在职情况、家庭月收入、是否参加育儿知识讲座/技能培训对初产妇的育儿自我效能的影响有统计学意义（P<0.05）；年龄、分娩方式、孕期疾病、婴儿性别对育儿自我效能的影响无统计学意义（P>0.05）。相关性分析结果显示，育儿压力、产后抑郁与初产妇育儿自我效能呈负相关；产后社会支持与育儿自我效能呈正相关。
　　5多因素分析中，学历、产后抑郁、评价支持、物质支持、信息支持是初产妇育儿自我效能的影响因素；学历、产后抑郁、亲子互动失调、在职情况是促进发育维度的影响因素；学历、评价支持、信息支持、物质支持、产后抑郁是健康照顾维度的影响因素；产后抑郁、育儿愁苦、评价支持、物质支持是安全维度的影响因素；学历、产后抑郁、家庭月收入、亲子互动失调是喂养维度的影响因素。
　　6婴儿贫血与初产妇育儿自我效能的相关性分析中，家中有贫血婴儿的初产妇在育儿自我效能总分及其各维度得分均低于家中无贫血婴儿的初产妇，差异有统计学意义（P<0.05）；Pearson相关分析结果显示，初产妇育儿自我效能与婴儿血红蛋白值呈正相关（P<0.05）。
　　结论:
　　1初产妇育儿自我效能总分处于中等偏上水平，但健康照顾维度得分最低；育儿知识来源以网络/电视为主，从医务人员处获得育儿知识的比例最低。提示医务人员可通过开展多种形式育儿教育，以提高母亲对婴儿的健康照顾能力，促进婴儿健康成长。
　　2学历、在职情况、家庭月收入、产后抑郁、产后社会支持、育儿压力中亲子互动失调和育儿愁苦是初产妇育儿自我效能的主要影响因素。
　　3初产妇育儿自我效能与婴儿贫血的发生呈负相关，提示医务人员应在初产妇产后采取针对性的干预措施改善其育儿自我效能水平，提高育儿质量，降低婴儿贫血率。

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缩略语/符号说明

前言

1 研究背景

2 研究现状

3 研究目的

对象与方法

1 研究类型

2 研究对象

2.1 样本的选择

2.2 纳入标准

2.3 排除标准

2.4 样本量的估计

3 研究方法及工具

3.1 研究工具

3.2资料收集方法

3.3 统计方法

4 质量控制

4.1 选择偏倚控制

4.2 测量偏倚控制

4.3 回忆偏倚控制

5 伦理原则

6 技术路线图

结果

1 研究对象各指标的调查结果

1.1研究对象的一般人口学和疾病相关资料

1.2初产妇育儿知识来源及课程来源

1.3初产妇育儿自我效能状况

1.4初产妇育儿压力水平

1.5初产妇产后抑郁状况

1.6初产妇产后社会支持水平

2研究中各连续性变量的正态性检验

3初产妇育儿自我效能的影响因素分析

3.1初产妇育儿自我效能的单因素分析

3.2初产妇育儿自我效能的相关性分析

3.3 初产妇育儿自我效能的多因素分析

4初产妇育儿自我效能与婴儿贫血的相关性分析

4.1 婴儿贫血与育儿自我效能总分及各维度得分的相关性

4.2 婴儿血红蛋白值与初产妇育儿自我效能的相关性

讨论

1 研究对象的一般资料分析

1.1研究对象的一般人口学和疾病相关资料分析

1.2初产妇育儿知识来源及课程来源分析

2 初产妇育儿自我效能状况分析

3 初产妇育儿自我效能的影响因素分析

3.1 一般人口学资料

3.2 产后抑郁

3.3 产后社会支持

3.4 育儿压力

4 初产妇育儿自我效能与婴儿贫血的相关性分析

结论

1主要结论

2 研究不足与建议

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

在学期间发表论文情况

附录

综述：产妇育儿自我效能的研究进展

致谢