定量动态增强磁共振成像在眼眶肿瘤临床诊断中的价值

摘要

研究目的：
　　运用DCE-MRI对眼眶肿瘤进行研究，观察病变的整个动态增强过程，对眼眶良、恶性肿瘤及常见眼眶肿瘤的增强曲线和定量参数进行定量分析，从而探讨定量DCE-MRI在眼眶肿瘤临床诊断中的价值。
　　研究方法：
　　收集经病理证实的眼眶肿瘤116例，所有患者术前行眼眶MRI及DCE-MRI扫描，记录每例眼眶肿瘤的信号特点。利用Siemens3.0 T MR（Syngo）工作站进行图像后处理，获得时间-信号强度曲线(time-intensity curve，TIC)，计算定量参数包括容量转运常数(Ktrans)和速率常数（Kep），采用SPSSl9.0进行统计学分析。
　　研究结果：
　　1、良恶性肿瘤的TIC曲线类型：76例眼眶良性肿瘤中44例为I型曲线，25例为II型曲线，7例为III型曲线；40例眼眶恶性肿瘤中1例为I型曲线，13例为II型曲线，26例为III型曲线。良恶性肿瘤的曲线类型的构成比差异具有显著性(?2=49.404，p=0.000<0.05)。
　　2、淋巴瘤与炎性假瘤的TIC曲线类型：14例眼眶淋巴瘤中4例为II型曲线，10例为III型曲线；19例眼眶炎性假瘤中6例为I型曲线，11例为II型曲线，2例为III型曲线。淋巴瘤与炎性假瘤的曲线类型的构成比差异具有显著性(p=0.001<0.05)。
　　3、海绵状血管瘤与神经鞘瘤的TIC曲线类型：14例眼眶海绵状血管瘤中12例为I型曲线，2例为II型曲线；8例眼眶神经鞘瘤均为III型曲线。海绵状血管瘤与神经鞘瘤的曲线类型的构成比差异无显著性(p=0.515>0.05)。
　　4、腺样囊性癌与多形性腺瘤的TIC曲线类型：12例腺样囊性癌中4例为II型曲线，8例为III型曲线；8例多形性腺瘤中4例为I型曲线，4例为II型曲线。腺样囊性癌与多形性腺瘤的曲线类型的构成比差异具有显著性(p=0.003<0.05)。
　　5、良恶性肿瘤的Ktrans值、Kep值：良恶性肿瘤的Ktrans值分别为(0.21859±0.058623)、(0.32000±0.114034)，两者差异具有显著性(t=－5.270，p=0.000<0.05)。良恶性肿瘤的Kep值分别为(0.34151±0.094655)、(0.51673±0.151780)，两者差异具有显著性(t=－6.652，p=0.000<0.05)。
　　6、淋巴瘤与炎性假瘤的Ktrans值、Kep值：淋巴瘤与炎性假瘤的Ktrans值分别为(0.28400±0.125005)、(0.19958±0.063662)，两者差异具有显著性(t=2.540，p=0.016<0.05)。淋巴瘤与炎性假瘤的Kep值分别为(0.53186±0.140651)、(0.36921±0.127179)，两者差异具有显著性(t=3.472，p=0.002<0.05)。
　　7、海绵状血管瘤与神经鞘瘤的Ktrans值、Kep值：海绵状血管瘤与神经鞘瘤的Ktrans值分别为(0.20586±0.013242)、(0.23738±0.034434)，两者差异具有显著性(t=－2.486，p=0.037<0.05)。海绵状血管瘤与神经鞘瘤的Kep值分别为(0.26179±0.019443)、(0.35350±0.036812)，两者差异具有显著性(t=－7.712，p=0.000<0.05)。8、腺样囊性癌与多形性腺瘤的Ktrans值、Kep值：腺样囊性癌与多形性腺瘤的Ktrans值分别为(0.29233±0.030110)、(0.22862±0.018966)，两者差异具有显著性(t=5.299，p=0.000<0.05)。腺样囊性癌与多形性腺瘤的Kep值分别为(0.44317±0.056628)、(0.30700±0.014061)，两者差异具有显著性(t=6.611，p=0.000<0.05)。
　　结论：
　　1、定量DCE-MRI的定量参数Ktrans值、Kep值对眼眶肿瘤具有诊断价值，可考虑作为临床上鉴别眼眶肿瘤的一种量化方法。
　　2、定量DCE-MRI的曲线类型可辅助眼眶肿瘤的临床诊断，可考虑作为临床上鉴别眼眶肿瘤的一种方法。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

目录

缩略语/符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

对象和方法

1．1 研究对象

1.2 MRI检查方法

1.2.1仪器设备及扫描方法

1.2.2 MRI常规扫描

1.2.3 MRI动态增强扫描

1.3 数据处理与分析

1.3.1数据后处理的相关参数

1.3.2 ROI的选取与基本要求

1.3.3动态增强曲线的分型

1.4统计学方法

结果

2.1组织病理学类型

2.2眼眶肿瘤动态增强曲线类型分布

2.2.1良恶性肿瘤的动态增强曲线类型比较

2.2.2淋巴瘤与炎性假瘤的动态增强曲线类型比较

2.2.3海绵状血管瘤与神经鞘瘤的动态增强曲线类型比较

2.2.4腺样囊性癌与多形性腺瘤的动态增强曲线类型比较

2.3眼眶肿瘤动态增强定量参数分析

2.3.1良恶性肿瘤的动态增强定量参数比较

2.3.2淋巴瘤与炎性假瘤的动态增强定量参数比较

2.3.3海绵状血管瘤与神经鞘瘤的动态增强定量参数比较

2.3.4腺样囊性癌与多形性腺瘤的动态增强定量参数比较

讨论

3.1眼眶肿瘤 DCE-MRI的研究概况

3.2 MRI-DEC定量分析的基本原理及图像后处理

3.2.1 MRI-DEC定量分析的基本原理

3.2.2MRI-DEC定量分析的图像后处理

3.3眼眶肿瘤MRI-DEC定量分析的曲线类型及定量参数表现

3.3.1眼眶良恶性肿瘤的曲线类型及定量参数表现

3.3.2眼眶淋巴瘤与炎性假瘤的曲线类型及定量参数表现

3.3.3眼眶海绵状血管瘤与神经鞘瘤的曲线类型及定量参数表现

3.3.4眼眶多形性腺瘤与腺样囊性癌的曲线类型及定量参数表现

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

综述: 眼眶肿瘤与动态增强磁共振成像

致谢