护理学专业本科生心理求助、应对方式与心理健康状况的关系研究

摘要

目的：
　　本研究旨在调查研究本科护生的心理求助、应对方式和心理健康水平，分析三者在人口统计学变量上的分布差异，探讨三者潜在相关性，分析本科护生心理健康的影响因素，以及为本科护生的心理求助现状提供可信的解释依据，进而为提高高校心理咨询服务中心作用，提升本科护生应对方式，促进其心理健康水平提供理论依据。
　　方法：
　　本研究采用多阶段抽样的方法，选取天津医科大学、天津中医药大学、天津医科大学临床医学院的776名本科护生作为研究对象。通过一般基本情况调查表、SCL-90（症状自评）量表、寻求专业心理帮助态度量表、大学生心理求助问卷、应对方式问卷进行问卷调查。最后选取天津医科大学12名本科护生进行半结构式访谈收集资料，了解本科护生的心理求助认知情况。
　　采用SPSS17.0统计包软件进行问卷数据录入和统计分析。统计方法包括：描述性统计、χ2检验、单因素分析（t检验、单因素方差分析）问卷得分在各分类变量中的差异，使用相关性分析检验各变量（心理求助、应对方式）与心理健康的相关性；运用多元线性回归分析，探讨本科护生心理健康的影响因素。应用NVivo8.0软件管理和辅助分析半结构式访谈资料，探讨分析本科护生的心理求助现状。
　　结果：
　　（1）本研究共发出812份调查问卷，回收有效问卷776份，有效率为95.57％。女生723名，占93.18%，男生53名，占6.82%；曾寻求过专业心理帮助的学生有46名，占5.93%。
　　（2）本科护生的心理健康水平SCL-90总分为（141.64±51.46）分，量表9个因子（躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病状）中除人际关系敏感外，其余因子得分均高于全国正常人常模（t=3.525， P<0.01；t=9.014，P<0.01；t=3.327，P<0.01；t=7.438，P<0.01；t=2.517，P<0.05；t=4.016，P<0.01；t=4.408，P<0.01； t=4.072，P<0.01）；与全国大学生常模比较，除躯体化外，其他因子得分均低于全国大学生常模（t=-6.373，P<0.01；t=-8.456，P<0.01；t=-6.907，P<0.01；t=-2.411，P<0.01；t=-3.029，P<0.01；t=-4.832， P<0.01；t=-8.212，P<0.01；t=-2.947，P<0.01）。本科护生的心理问题的检出率为26.16%，在检出有中度及以上心理问题的学生中，只有14.41%的学生寻求过专业心理帮助。
　　（3）本科护生寻求专业心理帮助态度总分为（94.25±9.21）分，处于中上水平。各维度得分从高到低依次为对耻辱的忍受性（3.42±0.51）分、人际开放性（3.35±0.49）分、对心理健康专家的信任度（3.24±041）分、对心理帮助需要的自我认知（3.08±0.42）分。其中在耻辱的忍受性和态度总分上，普通护理学的学生均高于涉外护理方向的学生（F=6.774，P<0.01；F=3.383，P<0.01）。有专业心理求助经历的本科护生在对心理帮助需要的自我认知上好于未求助组（t=2.470，P<0.05）。
　　（4）本科护生非专业心理求助总分为（66.54±10.84），处于中等水平。知道学校有心理咨询中心的本科护生非专业心理求助水平高于不知道的学生，差异有统计学意义（P<0.01）。
　　（5）本科护生的应对方式各维度得分从高到低：解决问题（0.85±0.14）分、求助（0.67±0.18）分、幻想（0.62±0.29）分、合理化（0.61±0.29）分、退避（0.59±0.20）分、自责（0.53±0.16）分。
　　（6）相关结果显示：本科护生寻求专业心理帮助的态度总分与 SCL-90总分及除强迫症状因子之外的所有因子呈负相关（P＜0.01）；对心理健康专家的信任度与 SCL-90总分及其各因子呈负相关（P＜0.01）；非专业心理求助各维度与SCL-90总分及其各因子呈正相关（P＜0.01）；求助应对方式与SCL-90总分及其各因子呈正相关（P＜0.01）。
　　（7）多元线性回归分析结果显示，家庭月收入、曾经是否寻求过专业心理帮助、是否知道学校有学生心理咨询中心、求助应对方式、工具性求助、消极求助行为及回避性求助对本科护生心理健康水平有预测作用。
　　（8）半结构式访谈结果：遇到心理问题时，本科护生表现出先求助于己，后求他人的倾向，同时相对于专业心理求助，他们更偏向于非专业心理求助。求助对象排序依次为：密友、家人和老师。本科护生对专业心理求助的认知是积极的、肯定的，但是自我的专业心理求助行为却不积极性，表现出知与行的不一致。
　　结论：
　　（1）本研究显示本科护生的心理健康水平明显低于全国正常人常模，但高于全国大学生常模。本科护生的应对方式较成熟，本科护生寻求专业心理帮助态度处于中上水平，而寻求非专业心理求助处于中等水平。本科护生遇到心理困扰时，应对方式会先求助于己、再求助他人，而对外求助时他们更倾向于非专业心理求助，专业心理求助行为不积极。求助对象排序依次为：密友、家人、老师。
　　（2）心理求助、应对方式和心理健康的多个维度均存在显著相关。其中家庭月收入、曾经是否寻求过专业心理帮助、是否知道学校有学生心理咨询中心、求助应对方式、工具性求助、消极求助行为及回避性求助可以预测本科心理健康水平。
　　综上所述，高校应加强宣传学校心理健康工作，通过参与性高、有吸引力、多途径的方式宣传学校心理卫生服务内容，提升学生对学校心理卫生服务的认可度和利用率，促进学校心理健康服务的应用和发展。同时积极引导学生正确认识自身的心理压力，提高其求助认识，鼓励其在遇到心理困扰时采取成熟的应对方式求助他人，从而提高其寻求专业心理帮助的主动性，促进提高本科护生心理健康水平。

目录

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声明

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缩略语/符号说明

前言

研究背景

研究现状

研究目的、方法

对象与方法

1 研究对象

2 研究方法与工具

3 质量控制

4 伦理原则

5 课题研究路线

结果

1 研究对象的一般资料

2 本科护生寻求专业心理帮助态度的状况分析

3 本科护生非专业心理求助的状况分析

4 本科护生应对方式的状况分析

5 本科护生心理健康的状况分析

6 本科护生心理健康水平与心理求助、应对方式的关系分析

7 本科护生的心理求助、应对方式对心理健康状况的多因素分析

8 半结构式访谈分析

讨论

1本科护生的一般资料分析

2 本科护生心理求助现状

3 本科护生应对方式现状

4本科护生心理健康水平状况

5本科护生的心理求助、应对方式与心理健康状况的关系分析

6半结构式访谈分析

7 对策建议

结论

研究的局限性及展望

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

附录

综述:护理学专业学生心理健康现状

致谢

个人简介