颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死体积的相关性研究

摘要

目的：应用3.0T多序列高分辨率MRI对颈动脉斑块进行分型、定量测量斑块负荷并分析其组成成分，探讨颈动脉斑块分型、负荷及组成成分与急性脑梗死的相关性。
　　方法：选取65例颈内动脉供血区急性脑梗死患者，使用Philips Intera Achieva3.0T MRI扫描仪，于发病7天内行头颅和双侧颈动脉MRI检查（头颅扫描序列包括T1WI、T2WI、FLAIR及DWI；颈动脉扫描序列包括T1WI、T2WI、MP-RAGE及3D-TOF）。在DWI序列上测量急性脑梗死体积；根据蔡剑鸣等制定的颈动脉斑块的MRI分型标准，采用CASCADE软件对斑块进行分型，并分析其组成成分；测量平均颈动脉管腔面积（LA）、平均血管总面积（TVA），计算出平均管壁面积（WA）、平均管壁标准化指数（NWI）；测量颈动脉斑块内脂质核心体积。采用SPSS20.0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，缺血侧斑块平均标准化指数及斑块内脂质核心体积与同侧急性脑梗死体积的关系采用Spearman秩相关分析，P<0.05被认为有统计学意义。
　　结果：①65例病例中，60例患者图像质量符合要求；②缺血侧颈动脉Ⅳ-Ⅴ型及Ⅵ型斑块的发生率、斑块内脂质核心的发生率、平均管壁面积（WA）以及平均管壁标准化指数（NWI）均高于非缺血侧，差异具有统计学意义（P<0.05）③缺血侧颈动脉平均管壁标准化指数（NWI）及斑块内脂质核心体积与同侧急性脑梗死体积具有较强的正相关性（P<0.05）。
　　结论：颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死的发生密切相关，3.0T MR能够清晰显示颈动脉斑块的组成成分，对颈动脉斑块进行分型、定量测量颈动脉管壁负荷以及斑块内部成分的体积，从而对预测脑缺血事件的发生、监控病情的发展提供帮助。

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缩略词/符号说明

前言

研究背景、现状

研究目的、方法

1. 材料和方法

1.1研究对象

1.2缺血侧及非缺血侧颈动脉定义

1.3检查方法

1.4图像质量评分及分析

1.5统计学分析

2. 结果

2.1图像评分结果及图像分析一致性检验

2.2颈动脉斑块及脑梗死的分布

2.3颈动脉斑块分型与脑梗死之间的相关性

2.4颈动脉斑块成分与脑梗死之间的相关性

2.5颈动脉血管情况与脑梗死之间的相关性

2.6颈动脉斑块负荷与同侧脑梗死体积之间相关性

2.7颈动脉斑块内脂质核心体积与同侧脑梗死体积之间相关性

附图

3. 讨论

3.1颈动脉的解剖特点及颈动脉粥样硬化斑块的病理改变

3.2 多序列高分辨率MRI在颈动脉斑块评价中的应用

3.3 颈动脉粥样硬化斑块内成分的临床意义

3.4 颈动脉粥样硬化斑块负荷的临床意义

3.5 颈动脉粥样硬化斑块负荷及斑块内部成分与脑梗死体积间的关系

4. 小结

结论

本研究的先进性

本研究的不足与拓展方向

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

综述:高分辨MRI在颈动脉粥样硬化斑块及脑梗死中的研究进展

致谢

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