医疗机构解决医疗纠纷的对策研究——以天津医科大学总医院为例

摘要

近年来，随着我国医疗卫生事业的飞速发展，人们的法律意识及自我保护维权意识的提高，加之各级各类医疗机构在管理上无论是模式还是水平都不尽相同，医务工作者的职业能力及素养等也参差不齐，尤其是医学科学存在很多空白领域尚待发掘，医疗后果的未知性、难以预测性、难以确定性等诸多因素，随之带来的医疗纠纷的发生率呈逐年上升趋势，严重影响着整个医院的发展。假使医院在遭遇纠纷后处理欠妥，既会在一定程度上阻滞医院自身前进的脚步，又会在社会上形成消极影响，最终受到冲击的将是整个国家的医疗卫生事业，影响社会和谐稳定发展。
　　国内的医疗机构无论属于何种级别和类型，发展路上几乎都绕不开医疗纠纷这个障碍。就性质而言，其与别的纠纷并无二致，一旦医患双方各自的权利有所冲撞，或医疗机构从意识到行动都无法严格遵从依法行医这一点，则其就必然会发生，随后将给双方带来一连串的问题，涉及道德、权益、经济乃至法律层面上的责任分配等，可能是直接的，也可能是间接的，但影响都是极为负面的。众所周知，是诸多原因共同作用才导致了最终的医疗效果，如果其不符合患者预期，则医疗纠纷就此发生。故此可知，医疗纠纷的成因是千变万化的，医疗方面、患者自身、社会经济水平、政府的政策等等，都可能是其中的一个原因。对医疗机构而言，无论是医务工作者还是管理者都应当牢记患者拥有怎样的权利，并对之加以尊重，清楚自身为维护该权利又肩负着怎样的责任与义务，如此方能有效扭转当前医疗纠纷高发、频发的局面。本文以天津医科大学总医院为研究对象，分析其在2010年至2014年这五年间每年有多少例医疗纠纷案件，以及具体的赔付金额、科室分布特点、可能产生纠纷的原因、解决途径的优化与完善，从而提出相应的管理防范措施，更好地为临床一线服务，保障医务工作人员的各项权利，进而达到预防及减少医疗纠纷，改善医患关系，共建和谐医疗环境的目的。

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前言

研究背景

研究意义

研究目的

一、国内外医疗纠纷的研究现状

（一）国外医疗纠纷现状

（二）国内医疗纠纷总体现状

（三）天津市医疗纠纷现状调查统计

二、天津医科大学总医院医疗纠纷数据统计

（一）资料来源与方法

（二）结果

三、医疗纠纷呈现的特点

(一)医疗纠纷数量及赔付金额逐年增多，呈现上升趋势

(二)医疗纠纷覆盖范围广，涉及医院各个科室

（三）医疗纠纷发生的原因多为医疗技术水平低下

（四）部分的医疗差错案件虽未造成损害，但仍需赔付

四、医疗纠纷产生的原因

（一）医疗技术水平参差不齐

（二）告知说明有瑕疵

（三）并发症及不良反应

（四）忽视纠纷高危因素

（五）医疗文书书写不规范

（六）医院管理存在漏洞

五、多元化医疗纠纷解决途径

（一）院内沟通协商

（二）医疗鉴定

（三）医疗调解

（四）法院诉讼

（五）医务社会工作服务的介入

六、现行医疗体制下的医疗纠纷防范对策

（一）加强业务学习，提高诊疗技术水平

（二）加强医患沟通，将告知落到实处

（三）严格遵守法律法规及诊疗操作规范，减少并发症的出现

（四）关注医疗纠纷高发环节，审慎医疗服务行为

（五）高度重视病历书写，维护医患双方合法权益

（六）建立健全组织机构，完善医疗服务质量管理体系

（七）继续深入医务社工服务，构建和谐医患关系

结语

参考文献

发表论文和参加科研情况

致谢