成年人群中早餐频率与代谢综合征及其组分间关联的研究

摘要

背景：代谢综合征的患病率呈逐渐增加的趋势，已经严重影响了人类的健康，据报道，代谢综合征会使心血管疾病死亡率及全因死亡率增加。因此研究代谢综合征具有重要的公共卫生学意义。早餐通常被认为是最重要的一餐，然而目前不吃早餐的人越来越多，尤其是青少年，对早餐的重要性认识不足。早餐可以为我们提供较多的微量元素和低脂膳食，保证营养的同时可以降低总能量的摄入，从而预防慢性病的发生。据报道，不吃早餐与肥胖和2型糖尿病的关联较密切。研究发现，不吃早餐会改变人体的生物节律，而昼夜生物节律的破坏又会影响人体内葡萄糖及脂质的代谢。因此早餐频率可能在代谢综合症的发生发展过程中起到了重要的作用。然而，目前在国内成年人群中尚没有关于早餐频率与代谢综合征之间关联的相关研究。
　　研究目的：本研究通过研究代谢综合征及其各组分在不同早餐频率中患病率的不同，从而探究早餐频率与代谢综合征患病率之间是否存在关联。
　　研究方法：本研究的数据来自于“天津人群慢性炎症与健康促进队列研究（TCLSIHealth）”的基线数据，收集了从2013年到2015年间在天津医科大学总医院健康管理中心体检人群的体检和问卷调查的数据，获得了详尽的流行病学资料。通过一定的纳入排除标准，最终有22691研究对象纳入到本次研究。本研究中代谢综合征的诊断标准采用中华医师协糖尿病分会在2013年制定的《中国2型糖尿病防治指南》提出的诊断标准，以下五项中满足任意三项即被诊断为代谢综合征，包括腹部肥胖(中央型)，高密度脂蛋白胆固醇水平下降，甘油三酯水平增高，血糖和血压水平升高。早餐频率的数据由问卷调查收集得到，涉及的频率包括“0-1次”、“2-3次”、“4-6次”、“7次”。其他需要搜集的变量包括性别、年龄、血压、人体测量学指标（身高、体重、腰围、）、血液指标（甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖）、身体活动量、膳食摄入情况、吸烟饮酒情况和家族病史。本研究使用SAS9.3统计软件进行统计分析，并采用多元logistic回归分析对早餐频率与代谢综合征及其各组分患病率之间的关联进行相关性分析。
　　研究结果：本研究人群代谢综合征的患病率为26.7%，男性为35.5%，女性为15.5%,男性高于女性（P<0.05）。经多因素调整之后，最终模型结果显示，男性中，随着早餐频率的升高，代谢综合征的OR值分别为1.00（参考组），0.92(0.67,1.27)，0.83(0.67,1.03)和0.80(0.66,0.98)（趋势性P值=0.04）。对于甘油三酯升高，随着早餐频率升高，OR值有降低的趋势，各早餐频率的OR值分别为1.00（参考组），0.96(0.73,1.26)，0.88(0.73,1.07)和0.78(0.66,0.92)（趋势性P值<0.01）。对于高密度脂蛋白胆固醇降低，各早餐频率的OR值分别1.00（参考组），1.18(0.88,1.59)，0.88(0.72,1.09)和0.78(0.65,0.95)（趋势性P值<0.0001）。女性中，对于高密度脂蛋白胆固醇降低，随着早餐频率升高，各早餐频率的OR值分别为1.00（参考组），0.95(0.65,1.39)，0.81(0.63,1.05)和0.77(0.62,0.97)（趋势性P值=0.02）。
　　结论：在男性中，早餐频率与代谢综合征、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低的患病率呈负相关。与不吃早餐者相比，吃早餐者血糖升高的患病率下降明显，但无明显趋势性。腰围增加与血压升高的患病率在不同早餐频率间并无明显差异。在女性中，早餐频率与高密度脂蛋白胆固醇降低的患病率呈负相关，但代谢综合征、腰围升高、甘油三酯升高、血压升高和血糖升高的患病率在不同早餐频率之间并无明显差异。

目录

声明

缩略语/符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的

1对象和方法

1.1研究对象

1.2 代谢综合征的诊断标准

1.3实验室指标分析

1.4早餐的评价

1.5其他变量的测量方法

1.6统计方法

2结果

2.1研究人群的患病情况

2.2人群基本特征

2.3早餐频率与MS之间的关联

2.4早餐频率与腰围增高之间的关联

2.5早餐频率与TG升高之间的关联

2.6早餐频率与HDL-C降低之间的关联

2.7早餐频率与血压升高之间的关联

2.8早餐频率与血糖升高之间的关联

3讨论

3.1 MS现状的基本情况

3.2代谢综合征及其各组分与早餐频率之间的关联

3.3早餐频率与代谢综合征之间关联的相关机制

3.4本研究的优点

3.5本研究的局限性

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

综述:关于早餐与慢性病之间关联的研究进展

致谢

个人简历