老年人群眼轴和角膜曲率对角膜生物力学的影响

摘要

目的：
　　本研究旨在应用可视化角膜生物力学分析仪(Corneal Visualization Scheimpflug Technology，Corvis ST)测量研究不同眼轴长度和角膜曲率老年人角膜的生物力学特点，并进一步测量白内障超声乳化手术前后不同时期的长眼轴组和正常眼轴组患者角膜的生物力学参数变化的情况进行比较性分析。
　　方法：
　　收集2014年11月～2015年9月来我院白内障科治疗，年龄在60-80岁的拟接受白内障超声乳化手术的术前人群220人（426只眼睛），应用Corvis ST分别对研究者进行角膜的生物力学相关参数的测量，并根据性别、眼轴及角膜曲率的不同进行分组，应用独立样本t检验对比不同性别及不同角膜曲率组间角膜的生物力学相关参数是否存在统计学意义，应用单因素方差分析对不同眼轴长度组间角膜的生物力学相关参数进行统计，并进一步利用SNK法进行两两比较（q检验）分析不同眼轴长度组间是否存在差异。并进行了各组生物力学参数间的相关性分析。
　　进一步前瞻性队列研究，收集眼轴长度大于26mm和眼轴长度在22-24mm拟接受白内障超声乳化手术的患者，即长眼轴组和正常眼轴组（对照组），各34只眼，同一位主任医师应用同一种术式分别对两组患者进行了白内障超声乳化手术，对两组患者手术前后不同时期进行随访，应用Corvis ST测量其手术前后不同时期角膜的力学相关参数。应用独立样本t检验进行术前基本资料的统计，应用单因素方差分析统计两组手术前后不同时期角膜的生物力学相关参数是否存在统计学差异，并采用Pearson相关进行相关因素的相关性检验。
　　结果：
　　1.老年人群中男女之间角膜的生物力学相关参数并没有统计差异。
　　2.在不同角膜曲率组间的比较中第一压平长度、第二压平长度只有这两个力学参数有统计差异。
　　3.不同眼轴长组间：第二压平速度、最大形变幅度、中央角膜厚度、眼压组间差异是存在的。
　　4.眼轴与最大形变幅度及眼压呈线性正相关（r=0.429，P＜0.001；r=0.278， P＜0.001），与中央角膜厚度、第二压平速度呈线性负相关（r=-0.291，P＜0.001；r=-0.415，P＜0.001）。
　　5.白内障超声乳化手术前后不同时期两组的力学参数变化中峰距、中央角膜厚度、眼压值及长眼轴组中第二压平时间和最大形变幅度的总体比较不同手术时期的差异均有统计意义。
　　6.长眼轴组术后1周中央角膜厚度、眼压及最大形变幅度的变化量与眼轴存在正相关性(r=0.493，P=0.003；r=0.575，P＜0.001；r=0.587，P＜0.001)，而对照组的力学参数的变化量与眼轴并无相关性(r=0.125， P=0.482；r=-0.083，P=0.639；r=-0.129，P=0.468)。
　　结论：
　　1.角膜曲率和眼轴长度可能是使角膜力学属性发生改变的角膜相关参数，角膜厚度会随着眼轴的增长呈现出变薄的趋势，角膜也较容易发生形变，而且眼压也会随着眼轴的增长而逐渐增高。
　　2.白内障超声乳化手术可改变角膜生物力学属性，长眼轴患者较正常眼轴患者角膜的生物力学属性改变更显著、恢复较缓慢，且长眼轴患者眼压有持续增高的趋势。

目录

声明

缩略语

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

一、老年人群眼轴和角膜曲率对角膜生物力学的影响

1.1 研究对象和方法

1.2结果

1.3讨论

1.4小结

二、长眼轴患者白内障超声乳化术后角膜生物力学观察

2.1研究对象和方法

2.2 结果

2.3 讨论

2.4 小结

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

综述:角膜生物力学测量研究进展

致谢

个人简历