加味真武汤联合激素治疗原发性肾病综合征的临床观察

摘要

目的：本文的主要研究目的是通过观察加味真武汤联合激素治疗原发性肾病综合征的临床治疗效果，探讨中西医结合治疗本病的新方法和治疗机理。
　　方法：将符合原发性肾病综合征脾肾阳虚型诊断的来自天津市第三中心医院及天津权健肿瘤医院门诊及住院病人60例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组进行临床观察，每组各30例。对照组病人给予西医糖皮质激素治疗，药物选用醋酸泼尼松按1mg/kg.d晨起顿服。治疗组在对照组激素治疗基础上给予加味真武汤水煎剂150ml一日二次口服，疗程30天。观察比较两组病人在中医症状积分、中医症状（水肿、畏寒肢冷、腰膝酸软等）、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血总胆固醇、血甘油三脂等临床实验室指标的改变情况，对两组患者治疗后的临床疗效进行对比，评估药物的安全性及不良反应情况。
　　结果：（1）临床综合疗效：经过临床观察治疗组病人中完全缓解有8例，基本解11例，有效6例，无效5例，总有效率为83.33%；对照组病人完全缓解6例，基本缓解8例，显效5例，无效11例，总有效率为63.3%，总有效率明显高于对照组，两组间临床治疗效果具有明显差异（p＜0.05）。
　　（2）两组病人治疗后中医症状与治疗前相比较都有明显减轻，中医症状总积分下降（p＜0.05），中医证候的总有效率分别为76.67%和56.7%，治疗组的中医治疗效果与对照组相比更为显著（p＜0.05）。
　　（3）治疗后两组病人24小时尿蛋白定量组内比较均较治疗前下降，两组间比较经统计学分析，有统计学意义（p＜0.05），两组间治疗后24小时尿蛋白变化有显著差异，治疗组优于对治疗组。
　　（4）两组治疗后血TC、TG组内比较均较治疗前有所下降，两组间比较经统计学统计分析，有统计学意义（p＜0.05），说明两组间治疗后血TC、TG变化有显著差异，治疗组优于对照组。
　　（5）安全性方面，两组在治疗过程中均未出现过敏、肝肾损害等不良反应和药物毒副作用，说明加味真武汤在临床较为安全有效，无不良反应。
　　结论：经过临床观察证实，加味真武汤联合激素在肾病综合征治疗上优于对照组，能够明显减轻患者临床症状，能够维持肾小球滤过膜稳定性，提高血浆白蛋白，调节脂代谢紊乱，提高机体抗病能力。临床用药安全，无不良反应发生，值得临床推广应用。

目录

声明

缩略语/符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

临床资料

1.1研究对象

1.2诊断标准

1.3研究病例标准

1.4治疗前两组病人临床资料比较

1.5研究方法

1.6 统计学方法

1.7随访

1.8不良事件的记录及处理

二、试验结果

2.1治疗前后两组临床疗效分析

2.2两组间患者治疗前后中医症状积分及疗效分析

2.3 两组间治疗前后24小时尿蛋白定量（24hUPQ）的分析

2.4 两组间治疗前后血浆白蛋白的分析比较

2.5两组间治疗前后总胆固醇 、甘油三脂的比较

2.6两组间治疗前后中医症状疗效比较分析

2.7结果分析

2.8 治疗过程中药物安全性评价

三、讨论

3.1 现代医学对原发性肾病综合征的研究现状

3.2中医学对原发性肾病综合征病因病机及治法的认识

3.3原发性肾病综合征脾肾阳虚机制

3.4 真武汤方药组成特点

3.5 加味真武汤单味药现代药理研究

3.6疗效分析

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

综述:中西医结合治疗肾病综合征的临床研究近况

致谢

个人简历