抑郁症患者共病勃起功能障碍的相关分析

摘要

目的： 回顾性病例分析，探讨抑郁症患者勃起功能障碍（ED）的共病率，抑郁症状严重程度、患者年龄与ED共病率、ED严重程度的关系，以及年龄和共病ED对抑郁严重程度的影响等。 方法： 采用国际勃起功能评分问卷（IIEF-5）评估勃起功能障碍程度、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估患者抑郁症状的严重程度，对抑郁症患者ED共病率、不同程度抑郁与ED共病患者IIEF-5评分、不同年龄段抑郁与ED共病患者IIEF-5评分等进行统计，分析勃起功能、年龄与抑郁症状严重程度的关系。 结果： 1、抑郁症患者ED共病率随着抑郁症状的加重而升高。轻度、中度、重度抑郁症患者ED的共病率分别为11.1%、20.5%、77.8%。 2、共病ED的轻度、中度、重度抑郁患者IIEF-5勃起评分分别为19.33±1.15、18.44±3.09和12.57±5.14。Kruskal-Wallis H检验和Bonferroni校正法分析显示，重度抑郁与中度抑郁之间在IIEF评分上存在显著差异（P＜0.01），重度抑郁共病ED患者的IIEF评分明显低于中度抑郁共病ED患者，前者的勃起功能比起后者有着明显的减退；而重度抑郁与轻度抑郁、中度抑郁与轻度抑郁之间则不存在显著差异（P＞0.05）。 3、随着年龄的增加，抑郁症患者共病ED的风险也会增加。26-35岁（包括35岁）、36-45岁（包括45岁）、46-55岁（包括55岁）三个年龄段抑郁症与ED的共病率分别为17.1%、27.3%和52.4%。 4、26-35岁（包括35岁）、36-45岁（包括45岁）、46-55岁（包括55岁）三个年龄段抑郁症共病ED患者的IIEF-5得分分别为14.83±4.71、16.89±5.42和14.45±5.35。LSD-T检验分析显示，三个年龄段的抑郁共病ED患者在IIEF评分上不存在显著差异（P＞0.05）；多重比较进一步显示，每个年龄段抑郁共病ED患者的IIEF评分和其他年龄段相比没有显著差异（P＞0.05）。 5、单因素Logistic回归分析显示，HAMD评分（OR=1.25，95%CI：1.12~1.38）、抑郁严重程度和年龄（OR=1.13，95%CI：1.04~1.22）均对ED的共病有统计学意义上的影响（P＜0.05），HAMD评分越高，抑郁越重，年龄越大抑郁症患者共病ED的风险越高。同时，分析结果还显示，46-55岁年龄段的抑郁症患者仅和26-35岁年龄段抑郁患者相比ED共病风险具有统计学差异（P＜0.05），与36-45岁年龄段患者相比无统计学差异（P＞0.05）。 6、多因素Logistic回归分析显示，勃起功能降低乃至共病ED是重度抑郁的危险因素，对重度抑郁的发病有显著影响（P＜0.05）。年龄对于轻度抑郁和中度抑郁的发病有显著影响（P＜0.05），年龄越大，患者抑郁严重程度为中度而非轻度的可能性越大。此外，26-35岁年龄组与其他年龄组相比，患重度抑郁的风险明显高于中度抑郁（P＜0.05）。 结论： 抑郁症状加重和年龄增长是抑郁共病ED的危险因素，其中46-55岁年龄段抑郁患者共病ED的风险显著高于26-35岁年龄段患者；重度抑郁共病ED患者相较于中度抑郁共病ED患者勃起功能的减退更加明显，而年龄对抑郁共病ED患者的勃起功能没有显著影响。勃起功能降低乃至共病ED是重度抑郁的危险因素；年龄对于轻度抑郁和中度抑郁的发病有显著影响；26-35岁年龄段的男性相较于中度抑郁，更容易罹患重度抑郁。 在临床工作中，精神科医生应当重视男性抑郁症患者，尤其是青年男性重度抑郁患者的勃起功能问题，细心问诊，挖掘共病，在选用抗抑郁药时要充分考虑到药物对性功能的影响，尽量选择对性功能影响较小的抗抑郁药，争取使患者的性功能和社会功能同时得到最大程度的恢复，从而更进一步提高患者的生活质量。

目录

第一个书签之前

OLE_LINK6

OLE_LINK9

OLE_LINK16

OLE_LINK7

OLE_LINK56

OLE_LINK55

OLE_LINK4

OLE_LINK40

OLE_LINK13

OLE_LINK35

OLE_LINK37

OLE_LINK1

OLE_LINK49

OLE_LINK18

OLE_LINK22

OLE_LINK25