住院脑梗死患者性别、年龄、发病季节分布特点

摘要

目的：脑梗死是最常见的脑血管病，具有较高发病率、致死率及致残率，给家庭、社会乃至国家带来巨大负担，因此对脑梗死危险因素的探讨具有重要意义。本研究通过分析就诊于本院的脑梗死患者的性别、年龄的特点及发病季节分布特征分析，总结天津地区脑梗死发病相关因素及发病特点。 方法：选取在2013年1月1日至2017年9月30日于天津医科大学总医院第1次以脑梗死进行诊治的患者，剔除因后遗症反复住院的患者，最终选取年龄跨度为16-104岁的9863例第1次以脑梗死就诊于本院的患者纳入本研究。将研究对象按性别进行分组：分为男性脑梗死组、女性脑梗死组；按不同性别不同年龄层进行分组：男性中＜45岁、45-55岁、55-65岁、65-75岁、≥75岁的脑梗死组，女性中＜45岁、45-55岁、55-65岁、65-75岁、≥75岁的脑梗死组；分析各个不同分组方式中脑梗死发病构成比的差异。此外，从中选取就诊日期在2013年1月1日至2016年12月31之间第1次以脑梗死住院的患者共8049名，按发病季节分为春（3-5月）、夏（6-8月）、秋（9-11月）、冬（12-2月），分析不同季节脑梗死患者发病人数构成比的差异。探讨天津地区脑梗死患者发病的性别、年龄特点及季节分布特征。 结果：卒中平均发病年龄为67.03±11.78岁；男性组的平均发病年龄为65.14±11.37岁，女性组平均发病年龄为70.26±11.77岁。男性组的发病构成比为[62.91%（6205/9863）]，女性脑梗死患者发病构成比为37.09%（3658/9863），男女脑梗死构成比[（62.91%）vs（37.09%）]，可以看出男性组发病构成比较女性组高；不同年龄分组：＜45岁、45-55岁、55-65岁、65-75岁、≥75岁的脑梗死发病构成比分别为2.88%、10.34%、29.81%、28.11%、28.86%，可见＜45岁组发病构成比最低，以后随着年龄增长不断增加，55-65岁达高峰；不同性别的不同年龄层分组：男性中＜45岁、45-55岁、55-65岁、65-75岁、≥75岁的脑梗死发病构成比分别为3.29%、12.5%、34.33%、27.85%、22.03%，男性组55-65岁为发病高峰，以后开始下降；女性中＜45岁、45-55岁、55-65岁、65-75岁、≥75岁的脑梗死发病构成比分别为2.19%、6.67%、22.14%、28.54%、40.46%，可见女性组随着年龄增长脑梗死发病构成比增加。不同年龄组之间脑梗死的发病构成比具有统计学差异（X2=471.23，P＜0.01），其中55-65岁与各组间分别进行X2检验，与45-55岁组比较差异有统计学意义（X2=5.11，P＜0.05)，与65-75岁组比较差异有统计学意义（X2=66.54，P＜0.01)，与≥75岁组比较差异有统计学意义（X2=361.1，P＜0.01)，与＜45岁组比较差异无统计学意义（X2=0.049，P＜0.05)。脑梗死患者的四季（春、夏、秋、冬）发病构成比为[25.27%（2034/8049）vs26.02%（2094/8049）vs23.44%（1887/8049）vs25.27%（2034/8049）]，男性组四季发病构成比分别为[25.89%（1305/5040）vs26.65%（1343/5040）vs22.50%（1134/5040）vs24.96%（1258/5040）]；女性组四季发病构成比为[24.23%（729/3009）vs24.96%（751/3009）vs25.02%（753/3009）vs25.79%（776/3009）]，脑梗死发病率具有季节差异，春季与秋季比较差别有统计学意义（X2=6.88，P＜0.01）；夏季与秋季比较差别有统计学意义（X2=6.89，P＜0.01）；夏季与冬季比较差别无统计学意义（X2=2.3，P＞0.05）；秋季与冬季比较差别无统计学意义（X2=1.27，P＞0.05）；春季与夏季比较差别无统计学意义（X2=0.0，P＞0.05）；春季与冬季比较差别无统计学意义（X2=2.33，P＞0.05）。 结论：脑梗死患者中，女性的发病年龄较男性高；男性组发病构成比较女性高；男性组发病高峰为55-65岁，可见男性发病具有年轻化倾向；女性组随着年龄增长构成比增加；不同年龄脑梗死发病具有统计学差异，其中55-65岁与45-55岁、＞65-75岁、≥75岁组比较差异有统计学意义。脑梗死发病具有季节性差异，春季与秋季、夏季与秋季发病率差异有统计学意义。

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