临界病例拔牙矫治对软组织侧貌影响的meta分析

摘要

目的： 运用meta分析的统计学方法寻找拔牙矫治对临界病例软组织侧貌影响的最佳证据；研究偏倚分析找出现有“证据”不足，并为完善“证据”提出理论参考。 方法： ①以“拔牙”、“非拔牙”、“错牙合畸形”、“软组织侧貌”、“正畸”、“extraction”、“nonextraction”、“malocclusion”、“soft tissue profile”、“orthodontics”等为检索关键词，运用计算机检索Cochrane library、Web of knowledge、Pubmed、CNKI、万方等数据库以及手工检索追溯参考文献的方法收集国内、国外学者公开发表的有关拔牙与非拔牙患者正畸治疗前后软组织侧貌比较的研究。②依据纳入排除标准选出符合质量要求的研究。③依据Cochrane协作网偏倚评价风险评价标准对纳入研究进行质量评价。④运用meta分析的统计学技术对临界病例拔牙与非拔牙患者矫治前后各软组织指标进行综合定量分析，依据资料异质性检验结果，选择采用固定效应模型或随机效应模型，计算合并统计量均数差MD及其95%置信区间。运用Revman5.3软件进行统计分析。 结果： 共纳入10篇研究，异质性检验结果显示：鼻唇角、颏唇角、上下唇凸点至E线距离、上下唇凸点至S线的距离的I2＜50%，异质性可以接受，采用固定效应模型进行统计分析；面型角的异质性检验结果I2＞50%，异质性较大，采用随机效应模型进行分析。Meta-分析结果显示，与非拔牙矫治对侧貌的影响相比，拔牙矫治组除颏唇角、面型角外，鼻唇角、上下唇凸点至E线距离、上下唇凸点至S线的距离的合并统计量均数差MD及95%CI均具有统计学意义。 结论： 1.与非拔牙矫治相比，拔牙矫治后，在一定范围内，上下唇突度减小，鼻唇角增大；两种干预方式颏唇角变化无明显差异2.现有研究存在不足，只有按照循证医学研究的纳排标准严格设计原始研究，才能保证研究的可靠性，才能为临床实践提供最佳“证据”。

目录

第一个书签之前