我国人体器官捐献激励机制的伦理研究

摘要

人体器官捐献的模式概括起来主要有无偿捐献模式和有偿捐献模式。当前，无偿捐献模式很难调动人们死后捐献器官的积极性，无法缓解供体器官的巨大缺口。面对供体器官来源紧缺的现实，有人提出有偿的市场收购模式。但研究发现，如果按市场供需规律来调控人体器官捐献，不仅容易被市场控制，还可能引发的一系列道德风险。本文在综合无偿捐献模式利他主义动机和有偿捐献模式有利于增加可用器官数量、挽救更多人生命的良好效果的基础上，提出把“善”的动机与良好效果相结合的人体器官捐献激励机制。人体器官的激励机制是在供受者双方之间介入第三方非营利组织，给予供者或其家属补偿，弥补因捐献行为所受到的损失，还可以给予供者或其亲属精神、心理、制度上的激励。当前，我国尚未建立全国统一的具有可操作性的激励机制，在伦理和法律的合理性之疑虑的困扰下，区域性的激励机制并没有发挥出应有的效果。人体器官移植技术作为高精尖的生命科技挽救了很多人的生命，但由于器官供给不足，此技术在我国还不能得到充分的应用和发展，因此，理论和实践的层面上都急需探讨增加供体器官的有效路径。 本文除了前言和结语，正文共六个部分。前言介绍了人体器官捐献激励机制的研究背景、研究目的、研究意义、研究方法。第一部分人体器官捐献激励机制的内涵，界定了捐献激励机制的概念，激励机制的作用对象是死体供者和活体供者，比较了人体器官捐献激励机制与无偿捐献模式、有偿捐献模式的演变与区别。第二部分介绍了人体器官捐献激励机制的国内外发展现状。第三部分提出了人体器官捐献物质激励的伦理争议，包括是否有损人格尊严，是否会诱发器官交易，是否影响人体器官公平分配。第四部分分析了该机制构建的必要性及可行性，必要性包括弥补供需缺口、遏制人体器官非法流通、维护供者利益，可行性包括捐献激励机制更容易提高家庭本位下的捐献热情、更容易使捐献理念转化为行动、可借鉴国内外成功经验。第五部分提出了我国人体器官捐献激励机制的伦理原则，如精神激励为主原则、无偿原则、公正原则、义利统一原则。第六部分试着构建我国人体器官捐献激励机制，包括道德保障、心理支持、制度保障、社会支持、普及人体器官捐献知识、提升公民对人体器官捐献体系的信任、构建筹资平台、完善相关法律法规。

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