面向DRG的集成化医疗服务成本管理模式与方法研究

摘要

本文从集成化管理的角度研究面向DRG的医疗服务成本管理,针对医疗服务成本管理研究现状和我国医院推行DRG存在的实际成本管理问题,应用集成化、系统化的思想,研究了面向DRG的集成化医疗服务成本管理的基本理论和管理模式,并针对病种成本预测和控制的特点及存在的问题进行了深入研究,主要研究成果如下:
　　第一,对当前国内外关于医疗服务成本管理的研究文献进行了分类、分析和评述,进而论述了目前医疗服务成本管理的主要研究方向,并在此基础上提出了本文所要研究的主要问题。
　　第二,分析了DRG对医疗服务成本管理的影响,研究并分析了面向DRG的集成化医疗服务成本管理的体系结构、特征,构建了实施面向DRG的集成化医疗服务成本管理的理论框架,然后,在此基础上,提出并构建了面向DRG的集成化医疗服务成本管理模式的框架模型,并对系统框架的构成和特征进行了详细的说明。
　　第三,根据病种成本管理的需要,建立病种成本数据仓库模型。然后,基于类物料清单(GBOM)构建了单病种及病种系列成本影响因素表达模型,并进行数学描述。最后,运用粗糙集理论构建了病种成本影响因素约简模型,并进行了应用研究。
　　第四,针对病种成本预测方法展开研究。首先,提出了基于知识发现(KDD)的病种成本预测系统框架。然后,重点研究了基于SVM的单病种成本预测方法和基于PSO优化SVM的DRG病种系列成本预测方法。
　　第五,针对病种成本控制方法展开研究。首先,将预测控制的思想引入病种成本控制,提出了病种成本预测控制的模式。然后,将EWMA控制图和LSSVM引入病种成本控制,建立了基于EWMA控制图和LSSVM的病种成本预测控制模型和基于GA优化LSSVM的病种成本差异识别模型。
　　第六,面向成本的医疗服务运营优化策略。在分析我国医疗服务运营存在的问题的基础上,从医院设施和人员配置的角度运用排队论、系统仿真以及整数规划等方法研究降低病种成本的策略。

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第一章 绪论

1.1研究背景

1.2相关领域的研究现状综述

1.3论文研究的目的、意义和课题来源

1.4论文的研究方法和研究内容

1.5论文创新点

1.6小结

第二章 面向DRG的集成化医疗服务成本管理模式研究

2.1 DRG及DRG对医疗服务成本管理的影响

2.2面向DRG的集成化医疗服务成本管理的基本思想

2.3面向DRG的集成化医疗服务成本管理模式的构建

2.4小结

第三章 病种成本影响因素表达与约简研究

3.1概述

3.2面向病种成本影响因素分析的病种成本数据仓库模型

3.3基于GBOM的单病种及病种系列成本影响因素表达

3.4基于粗糙集的病种成本影响因素约简

3.5小结

第四章 病种成本预测研究

4.1概述

4.2病种成本预测知识发现系统框架的构建

4.3基于支持向量机的单病种成本预测

4.4基于粒子群优化支持向量机的病种系列成本预测

4.5小结

第五章 病种成本控制研究

5.1概述

5.2病种成本控制系统结构设计

5.3基于LSSVM与EWMA控制图的病种成本预测控制

5.4基于遗传算法优化LSSVM的病种成本差异识别

5.5小结

第六章 面向成本的医疗服务运营优化策略

6.1概述

6.2基于排队论优化医院设施能力

6.3基于作业调度优化医院设施调度

6.4基于整数规划优化医院护士配置与排班

6.5小结

第七章 总结与展望

7.1论文总结

7.2研究展望

参考文献

发表论文和科研情况

致谢