何处寻医：现代中国农村医疗卫生之路

摘要

本论文由三编组成，虽内容各自独立，但均围绕“何处寻医”这一主题展开。
　　第一编集中探讨了1949年以来新的国家政权对农村卫生事业的探索、思考与实践，并简要介绍了各时期农村卫生事业发展概况。中国在解决农村医疗卫生问题上走出了自己的独特道路，并在探索中确立了与社会主义理念相合的价值取向。
　　第二编以个案形式描述了国家政权主导的专业医疗体系进入乡村的过程。本编以河北省昌黎县侯家营村所保留的大量文书档案为基础，详细记录了建国以来该村的专业医疗卫生实践活动。
　　第三编以个案形式考察了华北乡村的民俗医疗系统，包括祛病防疾、保健养生方面的医药传统与卫生习俗。民俗医疗系统与官方倡导的专业医疗体系并存于同一时空，历经时间积淀之后仍在延存，并且发生相应变迁。
　　政府的制度设计与政策调整、乡村专业医疗体系的形成发展和固有医俗传统的延存变迁，共同见证着六十年间国家与乡村所走过的寻医之路。国家对农村卫生事业的定位、引导与支援影响乃至决定乡村的卫生实践，而乡村实践中产生的问题又反过来推动了上层决策的调整与变革;那些医疗民俗不仅表明了传统本身的绵延韧性，还隐含着农民对建国以来政治、经济、社会与价值变迁的态度与策略，表达着民众的诉求和希望。
　　六十年来中国在医疗卫生方面一直在探索适合自身发展的独特道路，并形成过卫生实践中的现代传统与中国模式，在市场化浪潮中如何构建更为良性的卫生体制成为对现代中国的一大考验。通过对建国以来乡村医疗卫生道路的全面考察，本文认为，政府应发挥有效职责，坚持全民性、公益性与公平正义的价值取向，在反思和吸取以往价值理念与实践经验的基础上，探求一条既坚守社会主义理念，又符合当前发展的中国式道路。

目录

声明

摘要

绪论

上编 国家的探索与实践——农村医往何处

第一章 建国前的农村卫生概况

第二章 共和国头30年间的农村卫生事业

第三章 1970年代后的农村医疗卫生新篇章

第四章 改革开放新时期的农村卫生事业

本编结语 60年来的国家探索与实践经验

中编 乡村的专业医疗卫生实践——以冀东侯家营为例

第一章 乡村卫生事业的初步开展

第二章 中国模式：合作医疗走进乡村

第三章 重回旧路：从合作医疗到自费医疗

第四章 回归与新生：走向新农合

本编结语 专业医疗卫生体系走进乡村

下编 乡村民俗医疗的延存与变迁——基于鲁中沙村的考察

第一章 走进沙村

第二章 “要人也要神”的乡村世界

第三章 乡间求巫传统与医药习俗

本编结语 地方性知识的背后——对乡村民俗医疗的思考

结语 何处寻医：现代中国的农村医疗卫生问题

一、同一时空的协奏曲：乡村走过的医疗卫生道路

二、卫生实践中的现代传统与中国模式

三、何处寻医：有关价值理念与政府职责的探讨

附录：相关采访记录明细

参考文献

致谢

个人简历