驻京部队离退休干部阿尔茨海默病患病率及危险因素的病例对照研究

摘要

背景：目前，阿尔茨海默病(Alzheimer Disease，AD)已经成为导致60岁以上老人失能的重要原因，而目前我国有关于老年人群体AD患病情况及危险因素的流行病学资料仍显不足。军队干休所离退休干部具有人群稳定性好、医疗保健体系完善等特点，使得流行病学调查工作易于在该人群组织和实施，并且为高质量完成提供了保障。本次研究以驻京部队干休所离退休干部为研究对象，旨在研究军队老年人群中AD的患病情况并对可能的危险因素进行探讨与验证。
　　 方法：2005年12月至2007年8月采用三阶段调查方法建立了驻京部队干休所老年认知功能障碍的基础队列：前两阶段收集受访者基线资料并进行认知功能筛查，筛查阳性者进入第三阶段进行认知诊断评估。2009年12月至2011年7月采用二阶段调查方法再次对部分干休所进行了随访研究，以核对、更新受访者资料并采用新的神经心理学量表对受访者进行认知诊断评估。应用Epidata3.0软件建立数据库，所有调查表数据行双录入并进行一致性检验，采用SPSS13.0进行统计学分析。
　　 结果：实际调查3473人，应答率91.3％，其中AD患者117人，患病率为3.4％，高龄、低教育群体及女性AD患病率较高；电磁场暴露和脑外伤是AD发生的独立危险因素，其OR值(95％CI)分别为3.79(1.58，9.08)和2.66(1.04，6.78)，未能发现其他危险因素与AD之间的联系。
　　 结论：驻京部队60岁以上离退休干部中AD的患病率为3.4％，高龄、低教育人群及女性是AD的高发人群；病例对照研究提示，电磁场暴露史、脑外伤史是60岁以上老年人患AD的独立危险因素；病例对照研究未能发现某个血管性危险因素、痴呆或精神疾病家族史及其他慢性疾病病史与AD的发生相关，这些均需要后续更大规模、设计更为严格的流行病学调查来验证。

目录

文摘

英文文摘

第一章 引言

第一节 我国老年期痴呆流行病学研究历史和现状

第二节 阿尔茨海默病危险因素

第三节 加速阿尔茨海默病进展的危险因素

第二章 研究对象及方法

第一节 研究对象

第二节 调查及研究方法

第三节 调查人员

第四节 质量控制

第五节 调查内容

第六节 医学伦理学

第七节 数据录入

第三章 结果

第一节 人口社会学特征

第二节 阿尔茨海默病患病率

第三节 阿尔茨海默病危险因素的病例对照研究

第四章 讨论

第一节 军队老年人具有特殊的人口社会学特征

第二节 阿尔茨海默病患病率

第三节 病例对照研究偏倚的控制

第四节 早年电磁场暴露是阿尔茨海默病发生的独立危险因素

第五节 脑外伤是阿尔茨海默病发生的独立危险因素

第六节 血管性危险因素与阿尔茨海默病关系的探讨

第七节 痴呆及精神疾病家族史阿尔茨海默病关系的探讨

第八节 负性生活事件与阿尔茨海默病关系的探讨

第九节 其他危险因素与阿尔茨海默病关系的探讨

第五章 结论

参考文献

致谢

个人简历