初探CLEVER-1/Stabilin-1阳性巨噬细胞与胃癌淋巴管分布及预后的关系

摘要

背景：胃癌淋巴结转移是一个重要的预后因子，术后病理提示转移率达80％以上。伴无淋巴结转移的胃癌5年的生存率较伴有淋巴结转移高。胃癌淋巴结转移途径首要是淋巴管，既往学习已知癌环境能诱导淋巴管增生。近几年研究还发现巨噬细胞促进癌环境淋巴管增生和淋巴结转移。CLEVER-1是淋巴细胞进入淋巴管过程中重要的黏附分子，同时在表达在一些特殊的巨噬细胞中。
　　 目的：探查胃癌中是否存在这些特殊携带Stabilin-1/CLEVER-1分子的巨噬细胞，并分析这些细胞与胃癌淋巴管增生及淋巴结转移的关系，是否一个预后因子，为后面分子机制研究提供材料。
　　 方法：选取85例301院2006年前原发胃癌患者，提取临床病理资料。取包埋石蜡块，行抗体D2-40及Stabilin-1/CLEVER-1免疫组化。统计并分析患者基本临床资料、阳性巨噬细胞、淋巴管密度、淋巴结转移及预后的关系
　　 结果：⑴癌环境淋巴管密度比正常胃壁的淋巴管密度大，且与分化程度、浸润深度、肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移和镜下癌栓相关，与性别，年龄无关。当癌环境淋巴管密度大于14.50时，判断有淋巴结转移的敏感性为90.7％，特异性为61.3％，故可以作为一个重要的参数预测淋巴结转移。⑵CLEVER-1/Stabilin-1阳性巨噬细胞主要分布于肿瘤部位组织中，正常组织仅少量存在，与胃癌的T分期、N分期、镜下癌栓和癌环境D2-40阳性淋巴管密度有关，与年龄，性别肿瘤大小，分化程度和肿瘤部位无关。
　　 结论：CLEVER-1/Stabilin-1阳性巨噬细胞与癌环境淋巴管密度相关，是一个独立预后因子。

目录

声明

摘要

第一章 引言

第二章 胃癌淋巴管新生与淋巴结转移临床因素分析

第一节 目的

第二节 临床资料和方法

2．2．1 研究对象

2．2．2 临床资料

2．2．3 免疫组化

2．2．4 镜检统计方法

2．2．5 统计数据处理

第三节 结果

2．3．1 正常胃壁淋巴管密度

2．3．2 胃癌环境淋巴管密度

2．3．3 癌环境中淋巴管密度对于判断淋巴结转移的ROC曲线分析

2．3．4 胃癌预后生存分析

第四节 讨论

第五节 结论

第三章 Stabilin-1/CLEVER-1阳性脉管及巨噬细胞与胃癌淋巴结转移因素分析

第一节 前言

第二节 目的

第三节 方法

3．3．1 临床资料

3．3．2 免疫组化

3．3．3 镜检统计方法

3．3．4 统计数据处理

第四节 结果

3．4．1 CLEVER-1/Stabilin-1阳性脉管分布情况

3．4．2 CLEVER-/Stabilin-1阳性巨噬细胞分布情况

3．4．3 预后生存分析

第五节 资料回顾

3．7 结论

参考文献

综述

致谢

个人简历