精神分裂症患者的5-HT2A、D2、D4受体基因及其与氯氮平、氯丙嗪疗效的关系分析

摘要

探讨精神分裂症患者的5-HT2A、D2、D4受体基因及其与氯氮平、氯丙嗪疗效的关系.以自制的调查表调查269例精神分裂症患者、104例难治性精神分裂症患者的临床资料,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者的症状严重度、药物(氯氮平、氯丙嗪)的疗效,以聚合酶链式反应(PCR)扩增及限制性片段长度多态性(RFLPs)技术检测5-HT2A、D2、D4受体基因的基因型和等位基因,以SAS中X<'2>检验、t检验、多元Logistic回归进行统计分析.1.5-HT2A受体基因的等位基因A1可使精神分裂症的发病年龄提前.但5-HT2A受体基因不影响精神分裂症的易感性,不改变精神分裂症患者的症状严重度;2.D2受体基因的等位基因A1可加重精神分裂症患者的症状严重度,其频率分布受家庭聚集性的影响;3.D4受体基因等位基因A4可增高难治性精神分裂症的易感性,而A2可降低难治性精神分裂评的易感性,其频率分布受性别差异的影响;4.氯氮平对难治性精神分裂症的疗效存在有性别差异,即对男性患者疗效相对较好;但氯氮平疗效与患者的年龄、病程、家族史、症状严重度及最大用药剂量不明显相关.5-HT2A受体基因参与了氯氮平的药理作用机制,而D2、D4受体基因在氯氮平药理作用机制中不起重要作用;5.氯丙嗪对精神分裂症的疗效与患者的病程负相关,但氯丙嗪的疗效与患者性别、年龄、家族史、症状严重度及最大用药量不明显相关.D2受体基因参与了氯丙嗪的药理作用机制,而5-HT2A、D4受体基因在氯丙嗪药理作用机制中不起重要作用.

目录

Ⅰ精神分裂症患者5-HT2A受体基因的相关因素的研究

资料与方法

结果

讨论

Ⅱ精神分裂症患者D2受体基因的相关因素的研究

资料与方法

结果

讨论

Ⅲ难治性精神分裂症患者D4受体基因的相关因素的研究

对象与方法

结果

讨论

Ⅳ氯氮平对难治性精神分裂症的疗效与5-HT2A受体基因的关系分析

对象与方法

结果

讨论

Ⅴ氯氮平对难治性精神分裂症的疗效与D2受体基因的关系分析

对象与方法

结果

讨论

Ⅵ氯氮平对难治性精神分裂症的疗效与D4受体基因的关系分析

对象与方法

结果

讨论

Ⅶ氯丙嗪对精神分裂症的疗效与5-HT2A受体基因的关系分析

资料与方法

结果

讨论

Ⅷ氯丙嗪对精神分裂症的疗效与D2受体基因的关系分析

资料与方法

结果

讨论

小结

参考文献

附录

致谢

综述Ⅰ1.5-HT2A受体基因与精神疾病

综述Ⅱ多巴胺D4受体基因与精神疾病