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西南财经大学学位论文原创性及知识产权声明
前言
第一章团体健康保险成本控制概念与特点
第一节团体健康保险的产生及基本概念
一、团体健康保险的产生
二、团体健康保险的概念
三、团体健康保险与个人健康保险的关系
第二节成本控制的基本概念
一、成本的概念
二、成本控制的概念及类型
三、团体健康保险的成本控制
第三节健康及医疗服务供求的特点分析
一、健康的特性及增强健康的收益
二、医疗服务的供求特点分析
第二章团体健康保险成本控制一般理论与措施
第一节团体健康保险的成本控制理论基础
第二节团体健康保险的成本控制措施
一、风险选择
二、保险责任范围的确定
三、基本的成本控制措施
四、成本控制措施的较新进展
第三节管理医疗
一、管理医疗的概念及组织形式
二、管理医疗的成本控制手段分析
三、管理医疗的积极意义
第三章我国团体健康保险的成本控制措施的探讨
第一节我国团体健康保险市场现状及成本控制存在的问题
一、我国团体健康保险市场现状
二、我国团体健康保险成本控制存在问题
第二节管理医疗与我国团体健康保险成本控制
一、成立独立的健康保障组织(HMO’s)的可行性
二、与医疗机构订立合同
三、管理医疗对我国团体健康保险的积极作用
第三节我国团体健康保险人成本控制措施的选择
一、选择合理的保障范围，降低承保风险
二、建立保险机构自己的数据系统
三、赔付费用的控制管理
第四节我国团体健康保险成本控制配套措施的建设
一、为团体健康保险成本控制创造良好的法律政策等外部环境
二、促进卫生服务体系结构与功能的合理化
三、医疗保险成本控制的其他配套措施
参考文献
后记
致谢
