鼓膜穿孔对真耳-耦合腔差（RECD）的影响

摘要

目的:研究鼓膜穿孔对真耳-耦合腔差(Realeartocouplerdifference，RECD)的影响，探讨鼓膜穿孔患者RECD值的变化情况，为临床验配助听器提供参考。 方法:以33耳听力正常及无外耳和中耳疾病的健康医学生为对照组，34耳干性鼓膜穿孔为试验组，其中中大穿孔(≥3mm)24耳，小穿孔(＜3mm)10耳，年龄17-75岁(平均30岁)，详细记录其性别、穿孔大小、穿孔侧别、平均听力损失(气导0.5k、1k、2kHz的平均值)和平均气骨导差。在测试RECD之前所有受试者均进行耳内窥镜检查，保证外耳道干净、通畅，无分泌物或耵聍，然后进行声导抗及纯音测听检查。在隔声室内用加拿大产AudioscanRM500真耳分析仪测试RECD并记录测量值，为保证测试结果的可靠性和评估组内差异，每个受试者均测试两次，两次测量时保持探管在耳屏切迹的位置不变。用SPSS软件对两组RECD的值进行t检验和Pearson相关分析，了解鼓膜穿孔患者RECD值的变化情况。 结果:试验组的RECD值与对照组相比在1kHz以下(包括1kHz)及4kHz有显著性差异(p＜0.05)，试验组比对照组要小3.5-15dB，试验组的RECD在0.25-0.75kHz为负值；试验组的标准差变化较大，平均为4.4dB，而对照组为1.4dB；试验组RECD值和等效外耳道容积的大小在0.75kHz以下呈显著负相关(r=-0.70，p＜0.01)，穿孔越大RECD越小，而1kHz以上无相关性；鼓膜穿孔大小对RECD值的影响无显著性差异。 结论:鼓膜穿孔组和正常组RECD的测量结果可靠，两组组内变异无统计学意义；鼓膜穿孔组和正常组RECD的比较有显著性差异；鼓膜穿孔组RECD值与外耳道容积有显著相关性而与穿孔大小无相关性。鼓膜穿孔患者的RECD值在低频变化较大，与对照组相比要低得多，因此对鼓膜穿孔患者验配助听器时一定要进行真耳测量，测试个体化的RECD，而不应仅使用与年龄相关的平均值。并且在选配助听器时要适当增加低频的增益。

目录

声明

摘要

前 言

材料与方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

鼓膜穿孔患者真耳-耦合腔差（Real ear to coupler difference, RECD）的测量和应用

综述参考文献

致 谢